Вопрос № 34411
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Уже писала Вам такое письмо, но ответ не получила. Дмитрий Андреевич, крик о помощи. Помогите пожалуйста разобраться. В ноябре 2015 году при плановом медосмотре у родной сестры (1968 г.р., на тот момент 47 лет) в правой молочной железе было обнаружено уплотнение до 1 см. При исследовании поставлен диагноз: инвазивный протоковый рак правой молочной железы G2 без метастазов в исследованных л/узлах, стадия 1, клиническая группа 2 Т1 N0 M0. Провели квадрантэктомию. Результаты имуногистохимического исследования отправим на почту. С декабря 2015 по март 2016 годов получила 6 курсов ПХТ. С апреля по май 2016 года курс лучей СОД = 41,0 Гр. В феврале 2017 года в надключичной области справа появилось уплотнение которое Херсонская лаборатория классифицировала как "вероятнее всего MTS". С февраля по март 2017 года опять курсы лучей СОД = 44,0 Гр. Усомнившись в правильности исследований и лечения отправились в Киев в институт рака. Исследовав надключичное уплотнение было исключено MTS. Также проведено повторное исследование блоков с первоначальным материалом. Результаты отличались от выводов Херсонской лаборатории (копию отправим на почту), и как нам сказали лечение не соответствовало реальному состоянию заболевания. С мая по сентябрь 2017 года опять прошла 6 курсов ПХТ (то ли таксотер 100 мг/м2 то ли доцетаксил в разных выписках указано разное). Ко всему этому с весны 2017 года у сестры начала отекать рука, поставлен диагноз лимфостаз правой в/к 3 ст. После ПХТ начала принимать фемару, но состояние ухудшилось (тошнота, рвота, общая слабость). Прекратили прием фемары, предполагали гастрит и лечили. Безрезультатно. Предложили сделать МРТ головного мозга, в ноябре 2017 года диагностировали множественные патологические образования от 5 до 20 мм с выраженным отеком (вероятны MTS поражения) (копию также отправим в письме). Херсон отправил сестру по месту жительства для курса лечения с целью снятия отека. С их слов дальнейшее лечение бесперспективно.
Помогите пожалуйста! Есть ли у нас хоть какой-то шанс помочь сестре побороть её заболевание? Что сейчас делать с метастазами в голове да и со всем остальным. За ранее благодарю Вас. Елена.
Здравствуйте, Елена. Если речь идет о множественных метастазах в головной мозг, то прогноз неблагоприятный. Химиопрепараты достаточно плохо проникают в головной мозг и эффективность их очень невысокая. Если есть отек головного мозга, то, конечно, следовать рекомендациям врача, чтобы уменьшить или устранить этот отек. Возможности лечения при метастазах в головной мозг, к сожалению, не велики. Может проводиться облучение головного мозга при множественных метастазах, если метастазы одиночные, может использоваться гамма-нож. Чтобы определиться с вариантами леченя - надо смотреть пациентку, консультировать ее с радиологами.