Top.Mail.Ru

Вопрос № 33769

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Нахожусь на лечении в ОД, прохожу курс химиотерапии. Прошла3 АС,сейчас после3 курса доцетаксел+ Герцептин , ещё один впереди , затем курс герцептина до года. Перед 3 химией с герцептином на УЗИ выявлено: слева, где проведена (07.06.2017) подкожная мастэктомия по Мадден: аксиллярный лимфоузел до 15 мм; нижний внутренний квадрат образование 7 мм. Справа нижний наружной квадрат- железистые ткани19 мм сниженной эхогенности , неоднородные. Проведена пункция всех 3 образований. Заключение: 1 лок: гиперплазия лимфоидной ткани. 2 лок: липогранулема. 3лок: в пределах полученного материала элементы крови,капли жира,единичные фиброциты с дистрофией. А-2 . Химиотерапевт назначил явку на 4 химию . Как оперирующий онколог объясните пожалуйста , что ожидать от этих заключений , к кому обращаться ? Диагноз после операции Т1 N0 M0 , эстрогены и прогестерон 0, Her 3 +++ Ki-30 . Удалено 10 лимфоузлов, опухолевого роста в них не выявлено. Вопрос2: можно ли проводить лучевую терапию параллельно с Герцептином? Спасибо за ответ.
Вопрос # 33769 | Тема: Срочно и подробно! | 06.11.2017 | Брянск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. На мой взгляд, ничего страшного нет. К сожалению, часто бывает так, что после выполнения радикальной мастэктомии специалист по УЗД дает заключение, о том, что есть лимфоузлы. Я много раз после таких заключений, посыпая голову пеплом, выполнял повторные вмешательства - и ничего, ничего не находил. Просто дольки жира, которые прокрасились кровью после первой операции. У меня есть пациентка, которую я оперировал много лет назад, мы с ней очень дружны - почему-то находятся общие темы для разговора, несмотря на то, что разница между нами  в лет 30. Так вот ей делали УЗИ и также нашли "лимфоузлы" - а при контрольном обследовании оказалось, что речь идет о жировой ткани. Через месяц лимфоузлы "исчезли" по данным ультразвукового исследования. Я не "наезжаю" на специалистов по УЗД, но реально в подмышечной области УЗИ очень много ошибок выдает, в отличие от УЗИ молочных желез.

Я бы в вашем случае продолжил бы лечение, хотя чтобы говорить определенно, надо смотреть вас и видеть результаты всех исследований. Обращаться надо к лечащему врачу. Если он не реагирует - то ко мне обращайтесь, все посмотрю, все изучу, дам дельные рекомендации. 

Проведение лучевой терапии совместно с введением герцептина возможно. Надо только своевременно при терапии герцептином исследовать сердечную функцию. Единственное, что я хотел заметить - я бы не стал в вашем случае назначать лучевую терапию. Если выполнена радикальная мастэктомия и речь идет о 1 стадии, то я бы не стал назначать курс лучевой терапии.

Новости

Все новости

Подпишитесь на мой Ютуб-канал!

18.08.2025

Короткие видео с ответами на вопросы каждый день!

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!