Вопрос № 33769
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ирина. На мой взгляд, ничего страшного нет. К сожалению, часто бывает так, что после выполнения радикальной мастэктомии специалист по УЗД дает заключение, о том, что есть лимфоузлы. Я много раз после таких заключений, посыпая голову пеплом, выполнял повторные вмешательства - и ничего, ничего не находил. Просто дольки жира, которые прокрасились кровью после первой операции. У меня есть пациентка, которую я оперировал много лет назад, мы с ней очень дружны - почему-то находятся общие темы для разговора, несмотря на то, что разница между нами в лет 30. Так вот ей делали УЗИ и также нашли "лимфоузлы" - а при контрольном обследовании оказалось, что речь идет о жировой ткани. Через месяц лимфоузлы "исчезли" по данным ультразвукового исследования. Я не "наезжаю" на специалистов по УЗД, но реально в подмышечной области УЗИ очень много ошибок выдает, в отличие от УЗИ молочных желез.
Я бы в вашем случае продолжил бы лечение, хотя чтобы говорить определенно, надо смотреть вас и видеть результаты всех исследований. Обращаться надо к лечащему врачу. Если он не реагирует - то ко мне обращайтесь, все посмотрю, все изучу, дам дельные рекомендации.
Проведение лучевой терапии совместно с введением герцептина возможно. Надо только своевременно при терапии герцептином исследовать сердечную функцию. Единственное, что я хотел заметить - я бы не стал в вашем случае назначать лучевую терапию. Если выполнена радикальная мастэктомия и речь идет о 1 стадии, то я бы не стал назначать курс лучевой терапии.