Добрый день!Помогите пожалуйста советом!В феврале етого года мне поставили диагноз Сч верхненаружного квадранта правой молочной железы ст 2А Т1N1М0,кл.гр.3, инфильтративная карцинома с лечебным патоморфозом,в 2х из 8ми лимфоузлах мтс,трепан биопсия дольковый инфильтративный G2, РЕ-95%,Рпр-60%(в другом епикризе только что обнаружила что 10%),Неr2neu-2+, Кі67-60%. СД34-средняя васкуляризация без инвазии в сосуды, Р53-40% .Первым етапом лечения получила 2 курса химиотерапии-ендоксан и доксорубицин.,вторым етапом_РМЕ за Маденом,прошла облучение на надподключичные,подмышечные лимфоузлы и послеоперационный рубец,потом -4 курса химиотерапии -ендоксан и доксорубицин,после чего химиотерапевт мне сказала что минимум мне откапали ,а на 5й курс химии я могу приехать по ЖЕЛАНИЮ!,и теперь я не знаю что мне дальше делать?С мая месяца принимаю Диферелин( на 2 года),около месяца назад прошла сканирование костей,показывает скопление препарата -173%, прошла УЗИ костей,врач сказала что ОНА СКЛОННА ДУМАТЬ что ето артрит( в ребре),потому что сканирование показало что все суставы поражены артритом.Как Вы считаете правда что артрит может быть в ребре и нужно ли еще капать химиопрепараты? а то у меня безсонница и за ночь мне такие мысли лезут....мне 38 лет,Сч молочной железы был у моей бабушки,по линии отца.Я Вам заранее благодарна за Ваше внимание!
Здравствуйте, Татьяна. В вашем случае я бы не стал ограничиваться назначением только антрациклинов (доксорубицин или эпирубицин), а назначил бы еще таксаны. Все таки речь идет о 2 стадии рака молчоной железы с поражением подмышечных лимфоузлов, который возник в молодом возрасте. Опухоль, конечно, имеет не самый худший суррогатный тип (речи о трижды негативном раке молочной железы не идет), но тем не менее.
По поводу накопления радиофармпрепарата - надо смотреть заключение, чтобы уточнить локализацию накопления. Если это ребра, то, к сожалению, в них достаточно часто бывают метастазы, если в этом месте была травма, то действительно накопление в области старой травмы может быть. В пользу неметастатического характера накопления говорит еще и то, что происходит накопление в суставах.
Если среди близких родственников были случаи рака молочной железы, то я бы предложил провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения/подтверждения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.