Top.Mail.Ru

Вопрос № 33521

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, добрый день! 26.09.2017 мне проведена резекция ПМЖ радикальная с региональной лимфаденэктомией. Клинический диагноз Т1N0M0GX, стадия 1А, кл.группа II, узл.форма. Гистология: инвазивный протоковый рак без признаков специфичности, 3 степень злокачественности с выраженной лимфоидной инфильтрацией стромы, с инвазией в стром. Жир. Клетчатку, в краях резекции опухоли роста нет, в удаленных л/у - синусовый гистиоцитоз. РЭ 7 баллов, РП-5 баллов, Ki 40%, HER2NEW - 0. Объясните пожалуйста, что это значит и какой прогноз. Лечение назначено - лучевая терапия, сколько сеансов, не сказали. После лучевой консультация химиотерапевта. Если опухоль гормонозависимая, то возможно ли оботись без "химии"? Почему G X, eсли 3 степень злок-ти. Какое лечение назначили бы Вы? Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 33521 | Тема: Лечение 1 стадии | 22.10.2017 | Вологда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы (не бывает 1А и 1Б и 1С стадий рака молочной железы, есть только одна 1 стадия). Судя по косвенным данным (1А возможно врач написал потому, что речь идет о Т1а - категория, которая означает, что опухоль имеет размер менее 5 мм, хотя надо вопрос уточнять). При таких размерах опухоли, если при обследовании до операции не было выявлено признаков мультицентричного роста (мультицентричный рост предполагает наличие нескольких опухолей молочной железы), действительно можно выполнить органосохранящую операцию. Обязательным после таких операций является назначение лучевой терапии с целью снижения риска развития местного рецидива. Что касается дополнительного лечения - вопрос, конечно, весьма дискутабельный. Возможно, при таких размерах опухоли и даже при среднем значении индекса пролиферативной активности, я бы назначил только гормонотерапию. Если вы находитесь в менопаузе более 3 лет, то я бы рассмотрел вопрос о назначении ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол). Прогноз в вашем случае благоприятный.

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской