Вопрос № 33515
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимическго исследования опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий. Действительно при такой ситуации я бы начал лечение с операции и выполнил бы операцию (радикальную мастэктомию с или без одномоментной реконструкцией или органосохраняющую операцию). Что касается назначение гормонотерапии - то при таких данных иммуногистохимического исследования и учитывая 1 стадию целесообразно и с такой тактикой я полностью согласен. Тамоксифен в такой ситуации является препаратом выбора.
Что касается назначения Фемостона, то с этим назначением гинеколога я полностью не согласен. Фемостон - препарат для заместительной гормонотерапии и содержит эстрогены. В инструкции к данному препарату вы можете найти противопоказания к его использованию - и это, прежде всего, рак молочной железы. Фемостон в вашем случае может стимулировать прогрессирование опухоли. Несмотря на то, что опухоли сейчас нет, есть вероятность того, что опухоль распространилась по организму до начала лечения ("скрытые метастазы"). Собственно из-за этих "скрытых метастазов" и назначается адъювантное (профилактическое лечение).
Прогноз в вашем случае благоприятный, скорее всего с этим заболеванием вы больше не встретитесь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.