Top.Mail.Ru

Вопрос № 33515

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте. Дмитрий Андреевич. Мне 43 года. 21.10.17 была выполнена операция мастэктомия по Маддену. Заключительный диагноз : p T1cN0M0G2 ст 1 кл.гр.2 ШИФР С.50.1. Морфологическое заключение - инфильтрирующий протоковый са; G2. МТС в л/у подмышечной области не определяются. Иммуногистохимические данные Er-позитивный 99%,rP-позитивный 96%, Ki-67-15%. Her2/neu - 2+ . результат Fish- статус не определен. Ревизия блока в Израиле : Er-90%,Pr-90%.Ki-67-15%. не наблюдается избыточная экспрессия белка Her2/neu ( Оценка-0, при диапазоне 0-3). Интерпретация-негативный. После выписки назначили тамоксифен 20 мг ежедневно в течение 5 лет. В апреле месяце этого годад я была на очередном осмотре у гинеколога, т.к. в течение 5 лет принимала гормон " Новинет". Эстрадиол был меньше 5. И мне назначили фемостон 2/10, который я прекратила пить в связи с операцией. Месячные у меня идут регулярно. Хотелось бы уточнить по поводу правильности назначения только тамоксифена . И какие прогнозы у меня в связи со сложившейся ситуацией. Большое спасибо.
Вопрос # 33515 | Тема: Лечение 1 стадии | 21.10.2017 | черкассы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимическго исследования опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий. Действительно при такой ситуации я бы начал лечение с операции и выполнил бы операцию (радикальную мастэктомию с или без одномоментной реконструкцией или органосохраняющую операцию). Что касается назначение гормонотерапии - то при таких данных иммуногистохимического исследования и учитывая 1 стадию целесообразно и с такой тактикой я полностью согласен. Тамоксифен в такой ситуации является препаратом выбора.

Что касается назначения Фемостона, то с этим назначением гинеколога я полностью не согласен. Фемостон - препарат для заместительной гормонотерапии и содержит эстрогены. В инструкции к данному препарату вы можете найти противопоказания к его использованию - и это, прежде всего, рак молочной железы. Фемостон в вашем случае может стимулировать  прогрессирование опухоли. Несмотря на то, что опухоли сейчас нет, есть вероятность того, что опухоль распространилась по организму до начала лечения ("скрытые метастазы"). Собственно из-за этих "скрытых метастазов" и назначается адъювантное (профилактическое лечение).

Прогноз в вашем случае благоприятный, скорее всего с этим заболеванием вы больше не встретитесь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской