Вопрос № 33513
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Мне 68 лет. При ежегодной плановой маммографии 17.10.2017 г. В ПМЖ обнаружили гомогенное округлое образование 8,5х7,7х8 мм с чётким контуром. Заключение: Возрастные изменения обеих молочных желёз BI-RADS 1. Для уточнения характера изменений рекомендовано УЗИ молочных желёз. Сегодня (19.10.2017 г.) получила Протокол УЗИ исследования (цитирую, что меня очень беспокоит): в ПМЖ у нижнего края ареолы визуализируется округлое инкапсулированное образование средней эхогенности, с жидкостным компонентом, множественными крупными перинодулярными сосудами (кровоток средне-/низкоскоростной, среднерезистентный), размерами 8х7х7 мм; при СЭГ картирование синее/мозаичное, КД – до 6,0, возможно, за счет плотной капсулы (возможны варианты:киста с детритом, киста с паппиломой, фиброаденома с кистозной дегенерацией; с учетом наличия крупных перинодулярных сосудов, желательна морфологическая верификация). В левой молочной железе выше ареолы определяется аваскулярное образование повышенной эхогенности, до 5 мм (липома). Маммолог выписал направление на консультацию к онкологу ( в ГКБ №62 г. Москва) и сдать анализы на пролактин, онкомаркеры СА 15-3, РЭА, СА 125. Пожалуйста, прокомментируйте мои результаты, т.к. к онкологу смогу попасть только через 2 недели (вынуждена уехать в другой город) и очень волнуюсь (в семье не благополучно с РМЖ). Большое спасибо за ответ.
Здравствуйте, Наталья. Речь скорее всего идет о цистоаденопапилломе молочной железы. Это доброкачественная опухоль молочной железы, которая при длительном существовании может перерождаться в рак молочной железы. Обычно при таких данных УЗИ и маммографии я предлагаю пациентку выполнить секторальную резекцию - удалить данное новообразование и провести гистологическое исследование. Если будет подтвержден рак молочной железы, то уже рассмотреть вопрос о радикальной операции, в таких случаях можно рассмотреть вопрос и о выполнении органосохраняющей операции. Что касается консультации онколога, то конечно она необходима. Что касается онкомаркеров - сдать их можно, хотя, думаю, что все результаты будут в норме. Определение пролактина обычно назначается при подозрении на аденому гипофиза - доброкачественную опухоль (гипофиз - центральная железа эндокринной системы). При аденоме гипофиза обычно у женщин отмечаются обильные выделения из груди. Честно говоря, если таковых нет, то я бы не стал назначать данное исследование. 2 недели в вашем случае некритичны.
Если среди кровных родственников есть случаи рака молочной железы и таких родственников больше чем два, то имеет смысл кому-то из них провести молекулярно-генетическое исследование на предмет наличия или отсутствия наследственной формы рака молочной железы.