Вопрос № 33496
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич!
Меня зовут Елена, 44 года.
В сентябре 2017 года мне поставили диагноз рак молочной железы ст.1 Т1вN0M0, кл.гр.2.
Мои хронические заболевания: Кардиомиопатия смешанного генеза XCH 0, язвенная болезнь желудка(ремиссия), хр.гастрит Hp(+), хр.бескалькулезный холецистит, сладж-синдром, ДЖП по гипермоторному типу,Ангиолипома левой почки, киста правой почки.
5 октября провели подкожную мастэктомию с подмышечной лмфаденэктомией справа, установкой тканевого экспандера Mentor 350cc.
Опухолевый узел размерами 1.2*1*0,8 без четких границ.
Микро: Инвазивный дольковый рак молочной железы, солидно-альвеолярного, скиррозного, с участками тубулярного строения, G2.
Микро: №3195-7
PJR: 5(PS) +2 (IS) = 7 баллов (TS)
ER^ 5 (PS) + 3 (IS) = 8 баллов (TS)
Ki - 67 = 40%
Микро: №623
HER/2-neu=1+
Подскажите какое лечение вы назначили бы при таком диагнозе?
Вопрос # 33496 | Тема: Лечение 1 стадии | 19.10.2017 | Ставрополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Я бы рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии по схеме АС - 4 курса, затем гормонотерапия. Но перед назначением химиотерапии я однозначно провел исследование работы сердца - ЭКГ, эхокардиография, консультация кардиолога, потому что антрациклины (доксорубицин, эпирубицин) обладают кардиотоксическим действием. Если химиотерапию не проводить, то, возможно, бы назначил схему золадекс + тамоксифен в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.