Приветствую,Дмитрий Андреевич!очень важно Ваше мнение по существу.В сухом остатке-мне 42года,в 2012 рмж Т4бN0M0,3 ст,про Her точно не знаю,написано Н2 2+,Ki10%,er8,or 7,4 курса доксорубицин и палитаксел,мастэктомия по Мадден,лучи,тамоксифен и золадекс 3,5 года,на фоне тамоксифена разрастание эндометрия,поэтому удаление матки и яичников 2016,заключение без зла,далее анастразол.в августе 2017 недели две поболело в пояснице сбоку,прошло,далее появилась ломота в ногах.сделала мрт пояснично крестцового в сентябре 2017,заключение:в теле th12,l1,l3позвонка 3 очага однородной гипоинтенсивные по т2 т1,с нечеткими и нервными контурами с минимально выраженным накоплением кв,размеры от 0,4 до 1,1.вероятность осткобластических МТС,нужна дифференциация с дистрофическими очагами.далее в октябре сделано сцинти-все ок,далее кт гоп,поп и кости таза без контраста неделю назад.заключение:в сравнении с пэт-кт от 23 мая 2017 значимой динамики не выявлено,сохраняется участок уплотнения в l2 размеры и формы стабильны наиболее вероятен компактный костный островок;также тмечается участок уплотнения у нижней замыкаткльной пластинки тела th12,стабильные размеры и формы.иных костноднструктивных изменений подозрительных на Мтс не выявлено.в сравнении с пэт кт от 23 мая 2017 значимой динамики не выявлено.ранее определявшиеся участки уплотнения в позвонках стабильны.наиболее вероятно имеют неспецифический генез.ВОПРОС-является ли это щаключение поводом для беспокойства?кт врач и онколог считают что по заключению кт все ОК!и это не рецидив мтс в позвоночнике!и рекомендуют повторить кт через 3 месяца.Сомнения у меня все же остались,тем более кт без контраста,тк в нашем ОЦ его не было на момент исследования.Очень прошу выразить Ваше мнение.С наилучшими пожеланиями!
Вопрос # 33486 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 18.10.2017 | Хабаровск
Здравствуйте, Светлана. Судя по описаниям КТ и ПЭТ КТ вряд ли речь идет о метастазах в кости, хотя заключение МРТ настораживает. Я бы в вашем случае также рекомендовал выполнить КТ через 3 месяца. Контраст при КТ в большей мере улучшает изображение органов (легких, печени), нежели чем костей. Кстати, в вашей ситуации, учитывая, что речь шла о 3 стадии рака молочной железы можно с профилактической целью назначить золендроновую кислоту (для профилактики остеопороза и метастазов в кости). Вероятность остеопороза в вашем случае велика, ведь вы уже находитесь в менопаузе.