Вопрос № 33438
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
В мае 2017 г. я была проведена операция по Маддену справа с пластикой подмышечной - подключичной- подлопаточной области композитным мышечным трансплантатном.
Диагноз: С50.0 Рак правой молочной железы рT1N0M0.
Гистологическое исследование (каждое последующее, свыше 1 кусочка-блока-стекло-препарата)
1.Сектор А:Инфильтративный дольковый рак МЖ, 2 степени злокачественности. Канцеризация протоков железы(очаги долькового рака in situ)Не обнаружено врастания рака в кожу железы.
Сектор Б:Инфильтративный дольковый рак МЖ, 2 степени злокачественности.(очаг3*2 мм)Канцеризация протоков железы(очаги долькового рака in situ) Не обнаружено врастания рака в кожу железы.
2.Непролиферативная фиброзно-кистозная болезнь молочной железы. В 12 подмышечных лимфоузлах опухолевых клеток не обнаружено.
Имуногистохимическое определение рецепторов стероидных гормонов( 2 рецептора –эстроген, прогестерон)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Реакция с антителами к рецепторам эстрогена положительна в 80% интенсивное окрашивание(8 баллов ТS),реакция с антителами к рецепторам прогестерона положительна в 70% интенсивное окрашивание(8 баллов ТS Allred score), реакция с антителами к онкобелку cerb B2+, реакция с антителами Ki-67 положительна в 15%ядер опухолевых клеток.
Назначен летрозол 5-7 лет и наблюдение 1 раз в 3 месяца, далее раз в 6 месяцев.
Вопрос:
• Подскажите, что означают все эти цифры? И почему нет в имуногистохимическом анализе результатов определения Her 2.
• Правильно ли мне назначили лечение? Химиотерапии и лучей не проводили. Какие посоветуете сдать дополнительные анализы? (нужен ли Fish- тест?)
• Спасибо. Жду вашего мнения.
Вопрос # 33438 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 17.10.2017 | Надым
Здравстуйте, Ирина. 1. Речь идет о гормонозависимой опухоли молочной железы, her2neu у вас определен и отрицательный, просто обозначен как cerb - опухоль нечувствительна к таргетной терапии. Индекс пролиферативной активности низкий. Что касается лечения- полностью с ним согласен, важно только знать, что пациент находится в менопаузе более 3 лет или убедиться в истинности наступления менопаузы с помощью анализа крови на ЛГ и ФСГ (гормоны гипофиза, которые определяют функционирование яичников). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.