Вопрос № 33225
Здравствуйте. Хотела бы уточнить по поводу замены приема тамоксифена при болезненности суставов, а именно, что является критерием? Наличие вторичного поражения костей? Я принимаю тамоксифен уже четвертый год и с каждым годом все больше болят суставы. Уже "закрываю глаза" на коленные суставы, но стали болеть и поясничный отдел, кости таза и кисть левой руки. Проведенное КТ вторичные изменения не показала. Заключение КТ: Дистрофические изменения поясничного отдела, данных за вторичное поражение костей таза не обнаружено. Рентген показал двухсторонний деформирующий артроз II степени с краевыми остеофитами, деформирующий спандилез тел L2,3,4. Боли в поясничном отдели усилились после гистероскопии (цервикоскопии) в мае этого года, выскабливания цервикального канала (диагноз: полип цервикального канала по УЗИ, но проведенное выскабливание не подтвердило наличие полипа. Окончательный диагноз: Мукоцервикс. Синехии цервикального канала; как сказала врач-удален крупный клубок белесоватой слизи).
Вопрос # 33225 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 02.10.2017 | Дзержинск
Здравствуйте, Наталия Васильевна. Есть общие критерии замены препаратов при гормонотерапии - если побочные эффекты трудно переносятся пациентами, то надо менять препарат. Не уверен, что в вашем слуае тамоксифен вызывает боли в костях. Скорее всего, речь идет о болях, которые провоцирует остеопороз. В вашем случае я бы провел исследование плотности костной ткани (денситометрия) и при наличии остеопороза рассмотрел бы вопрос о назначении золендроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.