Вопрос № 33175
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Екатерина. Очень трудно рассуждать по поводу поддельных лекарств - такое действительно может быть. Паклитаксел может быть поддельный, но чтобы выяснить это необходимо проводить анализ остатков препарата. А взять их сейчас, я полагаю, неоткуда. Побочные эффекты паклитаксела, а в частности периферическая нейропатия, встречается не всегда и не сразу, обычно она развивается к 5-6 курсу. Менструальный цикл необязательно будет нарушен при его использовании. Что касается тактики в настоящее время, то я бы использовал схему винорельбин и ломустин (CCNU). Дело в том, что лучше поменять линию химиотерапию, потому что если получится так, что паклитаксел был качественным, но неэффективным, то можно потерять время. Более того ломустин - один из немногих препаратов, который может проникать через гематоэнцефалический барьер (система, которая препятствует проникновению токсических веществ в головной мозг), а стало быть есть надежда, что он подействуйет на очаги в головном мозге. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.