Вопрос № 33052

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 54 года, в декабре 2016 г. в Онкоинституте Ростова-на-Дону была проведена мастэктомия по поводу РМЖ, T2N0M0, гормононечувствительная, Her 2 (3+), KI 85%. ПХТ по схеме 4 красных + 4 Паклитаксел с Трастузумабом и далее Трастузумаб до 1 года. 1.Удаленное злокачественное новообразование определяли в груди еще в 1996 г., тогда из него брали пункцию и говорили, что оно доброкачественное и только с 2012 г. данное новообразование стало причинять мне дискомфорт и уже в 2016 г. на плановом медосмотре после взятия пункции на цитологию, жидкость имела темно коричневый цвет возможно даже с примесью крови, мне поставили однозначный диагноз РМЖ. Как Вы считаете какой мой прогноз при таком агрессивном новообразовании? 2.После первого курса красной химиотерапии температура тела сразу же упала до 34 градусов по Цельсию и на протяжении всех курсов, включая химию с Паклитаселом всегда была в пределах данного значения. Когда стали вводить Трастузумаб в моно режиме температура также держится в диапазоне от 34 до 35.2 градусов по Цельсию иногда поднимается до 36, но в целом держится выше, чем при красной. Мой лечащий врач на данный вопрос ответить затрудняется у других пациентов с их слов температура в норме. Хотела бы узнать Ваше мнение на этот счет, может ли приеме Трастузумаба (Гердикада) быть анемия и как следствие пониженная температура? 3.Также я стала замечать, при подъеме рук вверх хруст в плечах раньше такого не было, я предполагаю, что это в лучшем случае может быть связано с остеохондрозом на фоне радикального лечения, в связи с этим меня интересует не будет ли лишним в целях укрепления костной ткани и профилактики злокачественных новообразований применение такого биофосфоната как Фороза, дело в том, что в инструкции к нему в графе Особых условий указано, что данный препарат при онкологических заболеваниях и химиотерапии может привести к остеонекрозу челюсти. Как Вы смотрите на прием данного препарата?