Вопрос № 32860
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
Мой клинический диагноз: Сч левой молочной железы, Т1bNOMO, ст 1, Люминальный тип А. Проведена операция - кожесохранная радикальная мастэктомия с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом и сетчатым имплантом. ПГИ: протоковая карцинома м/ж с началом инвазии на ограниченных участках, в ткани м/ж и лимфоузлах регионарной клетчатки злокачественного опухолевого роста не найдено. ИГХР: Er - 10%, Pr - 45%, ki67 - 5%, HER2neu+.
Рекомендовано: гормонотерапия- томоксифен 5 лет, овариэктомия.
У меня сахарный диабет 1типа инсулинопотребный, стаж 28 лет. Возможно ли обойтись без тамоксифена, а так же без овариэктомии? Очень важно Ваше мнение! Заранее благодарна. С уважением, Наталья.
Вопрос # 32860 | Тема: Лечение 1 стадии | 07.09.2017 | Сочи
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья. Я бы не стал в вашем случае ограничиваться только хирургическим методом лечения. Возраст у вас молодой, опухоль по данным иммуногистохимического исследования гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий. Химиотерапию действительно проводить нецелесообразно, но гормонотерапия показана. Сахарный диабет не является противопоказанием для назначения тамоксифена. Овариоэктомия в вашем случае нецелесообразна. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.