Вопрос № 32813

Здравствуйте, Ирина. По данным цитологического исследования речи о раке молочной железы не идет. Но важно понимать тот факт, что цитологическое исследование не является 100 процентов точным, точность данного исследования составляет около 85 процентов и это в случае, если материал был получен из опухоли. При тонкоигольной биопсии (часто сокращают ТАБ) получают немного материала - это некая суспензия из клеток и межклеточного вещества. Промахнуться при тонкоигольной биопсии очень просто. Бывает так, что новообразование в молочной железе очень плотное и имеет капсулу, например, фиброаденома, особенно давно возникшая. Игла просто проходит мимо в таких случаях. Бывает так, что речь идет о цистоаденопапилломе - в такой опухоли, которая также напоминает кисту, но внутри находятся папиллярные разрастания, напоминающие полурасстаявшее фруктовое мороженное или желе. И в таком случае тоже сложно получить материал, потому что такие разружающиеся папиллярные массы содержат гемолизированную кровь (кровь, разрушенную по действием собственных ферментов организма).

Поэтому гадать о диагнозе на основании только лишь цитологического исследования - бесполезно, да и, наверное, вредно. Понятное дело, что психика здорового человека всегда старается устранить все плохие сведения и заместить плохую информацию "благоприятной". Как-то раз у меня была пациентка, она так не хотела верить в "плохие новости", а при осмотре уже было понятно, что речь идет о раке молочной железы, что начала меня убеждать в том, что такой бывает мастит, такой бывает лактостаз, и это при том, что последнему ее ребенку было лет 6, что через минут 20 я поймал себя на мысли, что уже готов поверить в то, что ничего больше делать не надо. Но мысль быстро ушла в сторону - все-таки, я не первый год работаю и встречался с очень разными ситуациями и меня просто так с помощью нейро-лингвистического программирования не переубедить :))) как это было один раз лет 12 назад, но это отдельная история, потом расскажу как-нибудь.

В общем, Ирина, не сообщили, к сожалению, вы о своем отчестве, надо вам провести обследование полноценное - маммография, УЗИ молочных желез, после осмотра опытного онколога или маммолога, а потом уже поставить все точки над i и  определиться с лечением.

Извините за многословный ответ. Настроение хорошее. Завтра понедельник, завтра на работу. А на работе все спокойно, сегодня съездил, всех пациентов проверил, перевязал, поговорил, истории болезней подготовил.