Вопрос № 32769
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня инвазивная карцинома неспецифического типа правой молочной железы pT2N3M0, St III C, ламинарный А. Выполнена радикальная мастэктомия по Маддену. Данные ИГХ: ER - 100%, PR-50%, Ki-18%, Неr2/Neu(C-erbB-2)-1(+). В подключичном(1) л/узле из 3-х, в подкрыльцовых(2) л/ узлах из 4-х , в подлопаточном (1) МТС рака. Проведён 1 курс АХТ (АС): доксорубицин 60 МГУ/ м2 (94 МГУ), циклофосфамид 600 МГУ/ м2 (940 МГУ) на фоне сопроводительной терапии. Назначено всего 6 курсов ПХТ, адьювантах лучевая терапия не показана. 1) Хотелось бы узнать ваше мнение о назначенном лечении и дальнейшее лечение. 2)Нужно ли мне удалять яичники? 3) Что можно ещё сделать для предотвращения распространения МТС. По данным КТ МТС в брюшной, грудной полости нет. Огромное спасибо за уделённое время.
Вопрос # 32769 | Тема: Рак молочной железы | 01.09.2017 | Азов, Ростовская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Наталья. 1. Я бы назначил не только химиотерапию с антрациклинами (АС - доксорубицин или адриамицин и циклофосфан), но и паклитаксел, то есть 4 АС и 4 паклитаксел в монорежиме. Также необходимо проводить лучевую терапию на надподключично-подмышечное поле. В плане гормонотерапии я бы рассмотрел вопрос о выключении функции яичников и назначении тамоксифена. Вам надо также регулярно проводить обследование, коль скоро речь идет о 3 стадии рака молочной железы и молодом возрасте. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.