Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 32746

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый вечер, уважаемый Дмитрий Андреевич! К вопросу № 32584. Сегодня получила результаты ИГХ. 2а стадия, люминальный. Эстроген: выраженная позитивная реакция 67-100% - 3+, Прогестерон: выраженная позитивная реакция 67-100% - 3+ , Her2/neu: негативная реакция - 0, Ki-67 - 3%. Врач дала время подумать, какого вида операцию делать - органосохраняющую или полную мастектомию. Какова вероятность, что при ОС операции не возрастет риск рецидива? Что бы Вы посоветовали? И какое Вы бы лечение назначили (в плане, нужна ли хт и если да, то в каком порядке, до или после операции и т.д.? Сегодня еще биопсию лимфоузла сделали, сказали от результатов будет зависеть, делать ли химию (с мтс они или чистые) Подскажите, пожалуйста, каковы прогнозы при таком раскладе? Спасибо
Вопрос # 32746 | Тема: Хирургическое лечение | 31.08.2017 | Симферополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья.  Риск развития местного рецидива после выполнения органосохраняющей операции выше, чем после выполнения радикальной мастэктомии. Для снижения риска развития местного рецидива поэтому после органосохраняющей операции проводится лучевая терапия. У органосохраняющей операции есть огромный плюс - молочная железа сохраняется и женщина чувствует себя комфортно, хотя это тоже зависит от человека. Некоторые пациенты отказываются от органосохраняющих вмешательств, потому что бояться, что "что-нибудь останется" и эта мысль будет их мучить всю жизнь. Чтобы посоветовать тот или иной вид операции надо смотреть пациента. Значение имеет предполагаемый косметический эффект (при небольшом размере молочной железы не всегда получается выполнить операцию и получить хороший косметический эффект, при большом размере молочной железы достичь хорошего эстетического результата проще). Имеет значение сопутствующие заболевания, которые могут ограничить проведение лучевой терапии. В целом я сторонник выполнения мастэктомии с одномоментной реконструкцией с помощью протеза. Прогноз при таких данных иммуногистохимического исследования благоприятный - индекс пролиферативной активности низкий, надо полагать, что опухоль не слишком агрессивная. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения