Вопрос № 32535

Здравствуйте, Ирина.  Анастразол и летрозол относятся к группе ингибиторов ароматазы. Ароматаза - фермент в надпочечниках, которая участвует в синтезе женских половых гормонов в надпочечниках. У женщин, как известно, гормоны синтезируются не только яичниками. Ингибиторы ароматазы снижают уровень эстрогенов за счет воздействия на надпочечники, а на яичники они не влияют, поэтому у женщин до наступления менопаузы они не могут эффективно снизить уровень женских половых гормонов. А вот после выключения функции яичников ингибиторы уже могут снизить уровень эстрогенов. В инструкции к ингибиторам ароматазы в разделе показания указано, что их надо применять у женщин в менопаузе. Соответственно в разделе противопоказания этого и не надо указывать, как само собой разумеющееся. Побочные эффекты ингибиторов описаны в инструкции. В практике мы чаще встречаемся с обострениями артритов и артрозов, реже с остальными побочными эффектами. Что касается менопаузы, то истинной менопауза считается, если менструального цикла нет в течение 2 и более лет. В вашем случае вероятность того, что менопауза не наступила есть. Для того чтобы убедиться в том, наступила она или нет, можно выполнить анализы на уровни гормонов ЛГ и ФСГ. Что касается лечнеия в целом, то я бы не назначал вам ингибиторы ароматазы, назначил бы только тамоксифен, учитывая, что речь идет о 1 стадии. В нашем регионе золадекс, ингибиторы ароматазы входят в список дополнительного лекарственного обеспечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.