Вопрос № 32438
Здравствуйте, диагноз РМЖ Т1N0M0. Триждынегативный, сдавала кровь на ген мутации, обнаружен не был. ПХТ 4 курса по схеме Ас (доксорубиц +циклофосфан) 12 Введений Паклитаксела в моно режиме. Проведена оргоносохраняющая операция правой Мж с биопсией сигнального лимфоузла. Гистологическое заключение:
О 539234
Данные о первичном исследовании не представлены.
Резидуальная опухоль - инвазивный неспецифицированный (протоковый, NST) рак правой молочной железы G 2(3+3+1) 5мм в наибольшем измерении. Опухолевая клеточность 80%. Внутрипротоковый компонент не обнаружен. Степень лечебного патоморфоза по Miller-Payne - 1.
RCB index - 1.828, RCB class - II. Края резекции вне опухоли. 4 (в том числе 1 сигнальный) исследованных лимфолузла без метастазов.
ICD-O-code 8500/3 ypT1aN0
Иммуногистохимическое исследование выполнено на препаратах, предоставленных пациенткой 22691/16: ER - 0%, PR - 0%, HER2 - 0б, свехрэкспрессия негативная, Ki 67 - 25%.
ИГХ с операционного материала не получается.
Сейчас назначают химию Препаратом карбоплатин, AUC, до 6 курсов. И консультация радиологу.
Вопрос: нужна ли послеоперационная химия Карбоплатином?
Вопрос # 32438 | Тема: Химиотерапия | 12.08.2017 | Ухта
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Надежда. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы, который имеет неблагоприятный прогноз. В принципе лечение я бы начал не только со схемы АС, но паклитаксела с карбоплатином. Смысла сейчас вводить карбоплатин не вижу. Результат лечения хороший и я бы, если честно, предложил бы наблюдение. В целом, если обсуждать ситуацию, то очень хорошо, что при данной химиотерапии был достигнут такой результат. Я бы также обратил ваше внимание на важность обследования - я бы рекомендовал в вашем случае компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год + осмотр 1 раз в 3 месяца при первом годе наблюдения, затем 1 раз в год.