Вопрос № 32313

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 25 июля проведена подкожная мастектамия с иссечением лимфатических узлов. Опухоль 2,2 см, из 13 удаленных лимфа узлов в 1 подмышечном найден метастаз рака. ИГХ: гармонозависимый, эстроген 7(95%), прогестерон 7(85%). HER: отрицательный, KI67 до 33%. Назначено лечение: лучевая терапия на область лимфа узлов, химиотерапия 4 курса, далее тамоксифен. Вопрос: 1. необходимо ли в моем случае удаление яичников или достаточно золодекса? 2. согласны ли вы с предложенной схемой лечения? какую схему лечения и препараты ХТ назначили бы вы? 3. лучевую терапию на область лимфа узлов или на грудь тоже? 4. можно ли избежать химиотерапии, сделав онкотайп?. 5. какие исследования вы рекомендуете пройти(ПЭТ КТ, МРТ с контрастом, исследование костей)?
Вопрос # 32313 | Тема: Рак молочной железы | 05.08.2017 | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ксения. 1. Если речь идет о 2 стадии рака молочной железы, то вопрос о назначении золадекса или овариоэктомии достаточно дискутабельный. Скорее да, чем нет - мое мнение. 2. Согласен с назначенным лечением. 3. Я бы не стал назначать лучевую терапию в принципе на регионарные лимфоузлы, что касается проведения лучевой терапии на сохраненную кожу молочной железы, то вопрос дискутабельный. Нередко врачи неправильно пишут объем операции - реально выполняется кожесберегающая операция (часть кожи удаляется), а не подкожная мастэктомия, когда вся кожа молочной железы вместе с сосково-ареолярным комплексом удаляется. Химиотерапии можно избежать, если будет соответствующий анализ онкотайп. Обычно молодым пациентам до начала лечения я рекомендую провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Приглашаем на концерт Софии Красножон

07.11.2026

19 ноября 2026 года, Санкт-Петербург

Наш химиотерапеевт Владислав Николаевич Евсеев рассказывает о стационаре

05.11.2026

В 2027 году у клиники Лахта появится полноценный стационар в центре города.

Посмотрите передачу с участием нашего невролога

03.11.2026

Лешке Елена Васильевна - невролог клинической больницы РАН.