Top.Mail.Ru

Вопрос № 32303

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! хотела бы проконсультироваться с Вами по поводу лечения РМЖ моей мамы. Само образование 1,3 см , верхний наружный квадрант правой МЖ, по УЗИ был mts в аксиллярный л/у, пошли через секторальную резекцию под экспресс -гистологией на радикальную резекцию с регионарной лимфодиссекцией, решили сохранить грудь , ей 53 года, чисто психологически тяжело было мастэктомию делать, плюс доктора уверили в том, что можно выполнить и органосохраняющую операцию, теперь дождались гистологии - mts в 5 лу, микро в 4 и вот один , который был по УЗИ. По ИГХ пришел Люминальный тип А. Назначил химиотерапевт лучи и гормонтерапию. Курс радиотерапии прошла- 17 лучей по 2,5 Гр, вроде так. После операции назначен аримидекс . Ей выставили 3 стадию( Т1N1M0). И вот в чем вопрос, она в перименопаузе. Не нужно ли ей выключать яичники , наш гинеколог-онколог говорит , что нет , мы сдали - фсг, лг и эстрадиол , они вроде как соответствуют показателям менопаузы.Химию тоже не назначили , сказали при этом иммуногистотипе не назначают, а я вот боюсь -5 из 12 удаленных л/у с мтс! как нам быть? весь упор системной терапии только на гормоны получается! В итоге - радикальная резекция правой МЖ с лимфодиссекцией, лучевая терапия и гормонтерапия аримидексом у пациентки в перименопаузе с Т1N1M0 и Люминальным А типом - это рациональная терапия, как по Вашему мнению? я понимаю, никто не гарантирует -достаточно ли будет того, что назначили , все сугубо индивидуально, но хочется быть уверенными , что мы все сделали , все, что необходимо! очень много докторов и у всех свои мнения! не могу никак разобраться. Я прочитала тут многие Ваши ответы, для меня Ваше мнение очень компетентно и важно! если у Вас будет свободная минутка , ответьте мне пожалуйста!
Вопрос # 32303 | Тема: Рак молочной железы | 04.08.2017 | Абхазия, Сухум
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лаура. Если поражено 5 лимфоузлов, то речь действительно идет о 3 стадии как минимум (правильнее написать T1N2M0). После выполнения органосохраняющей операции, действительно, надо проводить лучевую терапию и на ткань молочной железы, и на надподключично-подмышечное поле, учитывая такое поражение подмышечных лимфоузлов. Что касается химиотерапии, то многое зависит от индекса пролиферативной активности, который определяется по данным иммуногистохимического исследования. Если индекс низкий, то даже с учетом 3 стадии можно назначить только гормонотерапию. Если индекс высокий, то я бы назначил химиотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской