Вопрос № 32171
Добрый день,уважаемый доктор.У моей мамы(54года) был РМЖ 2А Т1N1M0.В мае 2017 была мастэктомия по Маддену.ИГХ Э-6 П-6 Her2-0 ki67-20%.Опухоли было 2 на расстоянии 1 см друг друга,по составу одинаковы,размером по 0.8 см.На УЗИ в "сторожевом" узле было выявлено увеличение до 1.7 см,при биопсии -клетки рака.Удалили 18 лимфоузлов-в 1 найден метастаз.Очаговая Фолликулярная гиперплазия в надключичных лимфоузлах.Назначено 4 АС,лучевая под вопросом.Пройдено 3 курса.У меня такие вопросы-в Ваших ответах я всегда замечаю,что Вы указываете на то,что прогноз лучше,когда не поражены лимфоузлы.Насколько сильно ухудшился прогноз у мамы?Возможно ли полное выздоровление при радикальном лечении?Мама очень переживает из-за возможного рецидива.В Вашей многолетней практике какой итог при таком раскладе?Огромное спасибо за уделенное время!!!
Вопрос # 32171 | Тема: Рак молочной железы | 27.07.2017 | Иваново
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Мария. Действительно, при поражении подмышечных лимфоузлов несколько хуже, чем в ситуации, когда метастазов рака в них не определяется. Но большее значение имеют данные иммуногистохимического исследования, а точнее биологические свойства опухоли. В вашем случае опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности невысокий. Я бы, в принципе, не стал бы назначать химиотерапию, а назначил бы гормонотерапию. Хотя вопрос достаточно дискутабельный. Полное выздоровление в случае вашей мамы, конечно же, возможно. Переживать из-за то, что не случилось и, вполне возможно, никогда не случиться, не надо - смысла никакого в этом нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.