Top.Mail.Ru

Вопрос № 32095

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Диагноз: болезнь Педжета соска левой молочной железы. 10 июля была проведена секторальная резекция левой молочной железы. Гистология: эпителия соска с явлениями гиперкератоза и изъявлениями. В глубоких слоях эпителия соска и ареолы лежат немногочисленные крупные клетки с широкой эозинофильной светлой цитоплазмой (клетки Педжета). В части клеток встречаются фигуры митозов. В подсосковом пространстве фокусы внутрипротоковой карциномы (DCIS. intermediate nuclear grade), формирующей солидные и криброзные структуры с лимфоидной инфильтрацией по периферии. Интрамаммарный лимфатический узел представлен тканью молочной железы со структурами фиброзно-кистозной болезни, на фоне которой также имеются фокусы внутрипротоковой карциномы (DCIS. intermediate nuclear grade), формирующей солидные и криброзные структуры. Какое предполагается дальнейшее лечение? Какие прогнозы по диагнозу? Или лучше записаться к вам на очную консультацию?
Вопрос # 32095 | Тема: Срочно и подробно! | 22.07.2017 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Речь идет о раке Педжета. По данным гистологического исследования речь идет об очень раннем раке Педжета, потому что есть только клетки, но опухоли не описано (вероятно ее и нет). Есть очаги рака in situ - это рак на нулевой стадии, то есть это рак, который не является инвазивным. Если оперативное вмешательство выполнено адекватно и удалены все очаги такого рака, что должно быть подтверждено при гистологическом исследовании. В таких ситуациях во время оперативного вмешательства берут образцы тканей (края резекции). Если операция выполнена адекватно, то в краях резекции не должно быть фокусов рака in situ. Скорее всего, я бы предложил в вашем случае только наблюдение. Впрочем, чтобы говорить точно, надо смотреть результаты всех исследований.  Если по данным обследования будут данные за то, что очаги рака и in situ остались в молочной железе, то я бы рекомендовал выполнить мастэктомию с или без одномоментной пластики. Если же данных за остаточные опухоли нет, то оставил вас только под наблюдением. Прогноз в вашем случае благоприятный. На очной консультации, конечно, более информативно получается и гораздо точнее.

Новости

Все новости

Запись эфира от 14.07.2025

14.07.2025

На вопросы о раке молочной железы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

В моем телеграм-канале 10 тысяч подписчиков!

13.07.2025

Присоединятесь! Новости каждый день!

Запись эфира от 07.07.2025

07.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы