Вопрос № 32060
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Галина. 1. Да, повторное назначение возможно, потому что прошло 4 года с момента прошлого использования паклитаксела и можно надеяться, что он будет эффективен. Если бы прогрессирование было отмечено в течение 1 года после проведения терапии паклитаксела, то с высокой вероятностью можно было сказать, что повторное назначение будет неэффективно. Можно, в принципе, назначить не паклитаксел, а доцетаксел - препарат также из группы таксанов. 2. По поводу абляции метастазов мнения сейчас противоречивые, но в любом случае при множественных метастазах данный метод нецелесообразен. 3. Если и делать абляцию, то на фоне какого-либо лечения. 3. В 63 года обычно у женщин менопауза. Теоретически может быть так, что яичники еще работают. Проверить можно с помощью анализов крови на гормоны ЛГ и ФСГ. Если пациент находится в менопаузе, то смысла в удалении яичников с целью проведения гормонотерапии никакого нет. Я бы предложил схему - доцетаксел в монорежиме. Кстати, у нас проводится клиническое исследование, на 6 курсов лечения с оценкой эффекта могу пригласить. Лечение бесплатное, пациент оплачивает только проживание. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.