Вопрос № 32059
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Ольга, 39 лет, не рожала. Три дня назад нашла у себя в правой м.ж. уплотнение, достаточно большое. Сразу пошла на маммографию и УЗИ. Вот результаты. Маммография: В 2-х проекциях D=S. в основании определяется жировая ткань, строма умеренно фиброзирована и деформирована по петлистому типу, в обеих м.ж. умеренное кол-во железистой ткани. В верхне-наружном квадранте пр.м.ж. определяется обр-ние округлой формы, интенсивное, с достаточно четки контуром, в диаметре более 30 мм. Кожа, премамарная клетчатка не изменены. Слева-мелкие аксиллярные лимфоузлы. Заключение: образование (киста?). на Узи: Внутренняя структура преимущественно железистой тканью с УЗ признаками отека и фиброзных изменений, жировой тканью. В толще железистой ткани лоцируется множествееные анэхогенные включения от 4-6 мм до 7-9 мм в диаметре. На границе верхних квандрантов пр.м.ж. определяется анэхогенная структура овойдной формы размерами 14*5 мм, там же латеральнее лоируется 3-4 камерное анэхогенная структура с тонкими стенками размерами 31*28 с однородным содержимым и перегородками. Млечные протоки не расширены. объемных образований нет. Региональные л.узлы не увеличены. Я понимаю, что без пункции и гистологии не обойтись, сегодня иду. Но все же, доктор, что это такое: ФКМ или что-то более страшное? И в связи с результатами есть к Вам несколько вопросов:1. Что такое в заключении УСК и что такое аксиллярные л,узлы? 2. Если после того как жидкость откачают, склерозирование можно делать этил. спиртом? не будет ли некроза тканей? 3. Такие большие кисты (если это кисты) нужно удалять или наблюдать?4. Может быть в этом многокамерном быть нагноение?5. И какое предварительное медикаментозное лечение Вы назначали бы если это ФКМ? Ваше отношение к мастодинону и др.БАДам? Заранее благодарю Вас за ответ.
Вопрос # 32059 | Тема: Кисты молочной железы | 21.07.2017 | Петрозаводск
Здравствуйте, Ольга. Речь идет скорее всего о кисте молочной железы. Что такое сокращение УСК затрудняюсь ответить. Аксиллярные лимфоузлы - это подмышечные лимфоузлы. Если по данным УЗИ они не изменены, то ничего страшного в том, что они визуализируются нет. Я не делаю склерозирование кист спиртом. Нередко после такого склерозирования возникают рубцы, которые при маммографии в последующем напоминают рак молочной железы. Большие кисты можно пропунктировать, остальные наблюдать. Обычно операцию по удалению кист мы выполняем в случае нагноения, а также при очень крупных кистах (5 и более см), сопровождающихся болевым синдромом или при подозрении на рак молочной железы. Медикаментозное лечение при фиброзно-кистозной болезни я назначаю только в случае болевого синдрома. Нагноение кист бывает, но не часто. К мастодинону и БАДам я отношусь скептически. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.