Вопрос № 32016
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень хочется узнать Ваше мнение на некоторые мои вопросы.
Диагноз- рак правой МЖ, ст. II А, гр. III T2 N0 M0 МКБ 10 С50.4
Выполнена радикальная резекция МЖ с одномоментной маммопластикой широчайшей мышцей спины.
Размер удаленной опухоли - 3.8 х 3.5 см.
Гистология- инфильтрирующая протоковая карцинома МЖ второй степени
злокачественности, линии резекции МЖ свободны от опухолевого роста, в лимфоузлах реактивная гиперплазия.
ИГХ - Эр TS=(0+0) 0 б TS=(0+0) 0 б Her2 neu (+++) cтатус положительный, Ki67 - 35%.
назначено лечение: 4 курса ПХТ по схеме АС, 4 курса доцетаксела с герцептином, лучевая терапия на фоне герцептина и далее герцептин до года.
На момент операции не был известен ИГХ. Трепан биопсию взяли, но почему то не стали ждать ее результата.
1. Не рискнули ли, выполнив органосберегающую операцию? Очень боюсь рецидива. Читала, что при Her2 neu (+++) грудь не оставляют.
2. Правильно ли назначено лечение? Срок лучевой терапии получается больше 4 мес от операции.
3. Каков мой прогноз при таком ИГХ?
Спасибо Вам за помощь.
Вопрос # 32016 | Тема: Рак молочной железы | 21.07.2017 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Эльмира. 1. Я обычно выполняю операции после получения всех данных. В вашем случае рискованно было делать органосохранящую операцию при таких размерах опухоли. Обычно мы выполняем органосохраняющие операции при размере опухоли до 3 см. 2. Лечение назначено правильно, хотя я бы начал с химиотерапии, затем операция и затем герцептин до года. Но это мое мнение. 3. Прогноз при назначенном и проведенном лечении благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.