Вопрос № 31952
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ирина. Если пациент неподвижен, то это серьезно ограничивает возможности нашего лечения. В амбулаторном порядке его провести сложно, хотя золендроновую кислоту для лечения метастазов в кости можно ввести и дома. Второй вариант - класть в стационар и проводить лечение. Но обычно паллиативное лечение в онкологическом стационаре не приветствуется в стационаре, потому что такое лечение прерогатива общелечебной сети. А в общелечебной сети таких пациентов не любят лечить, так как это очень трудоемкий процесс, да и специалистов хорошего уровня может не быть в обычной больнице (специалистов, занимающихся паллиативной помощью очень мало в обычных больницах, потому что зарплаты низкие, а работа очень тяжелая). Чтобы дать рекомендации в вашем случае - надо смотреть пациентку. Я бы продолжил противоболевую терапию и возможно назначил бы золендроновую кислоту. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.