Вопрос № 31927

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Юлия, у меня болеет мама, 1953 г. р. ДИАГНОЗ: заболевание правой молочной железы (С 50) T2 N0 M0, II А ст, Кл. гр. 2. 25.06.10 проведена операция: радикальная мастэктомия по Маддену справа. От 02.07.10 инфильтрирующая карцинома 3 ст.зл., с выраженным лечебным патоморфозом, в л/у I,II и III уровней липоматоз. Рекомендовано было принимать тамоксифен 20 мг/сут или фарестон 60 мг/сут. Мама не принимала препарат (причины мне непонятны, говорит, что боялась побочных эффектов), каждый год обследовалась, все было хорошо. В декабре 2016 года случился перелом крыла повздошной кости справа, через месяц сросся. 10.04.17 опять перелом, прошли обследование, ДИАГНОЗ: патологический перелом правой повздошной кости на фоне mts cancer молочной железы. На СКТ: в крыле и теле повздошной кости определяется обширный участок литической диструкции костной ткани до 65х26х50-58 мм (занимает весь поперечник кости), с замещением костной ткани мягкотканным компонентом. Кортикальный слой неравномерно истощен, местами разрушен. Перелом крыла повздошной кости со смещением по ширине до 1/3 поперечника с распространением линии перелома в дисталльном отделе на зону деструкции. В задне-наружном отделе тела деструкция до 31х15х20 мм. Заключение: СКТ признаки вторично-очагового поражения крыла и тела повздошной кости справа, патологический перелом крыла повздошной кости справа. Провели три усиленных курса лучетерапии и три месяца прокололи золедроновую кислоту. Маме стало лучше, перелом сросся и она уже начала ходить. Начала пить тамоксифен, но через неделю применения появились кровянистые выделения (думаем, что геморрой воспалился), принимать перестала. Сейчас жалуется на очень большие боли в спине, говорит, такое чувство, что там, что-то торчит. Скажите пожалуйста: 1) чем заменить тамоксифен? есть ли смысл начинать принимать данные препараты, если все эти годы его не принимали? 2) местный онколог сказал, что золедроновую кислоту продолжать принимать 1 раз в три месяца, это правильно? Может продолжать каждый месяц? 3) мама сдала анализ на уровень кальция в крови, он оказался 2,17, это меньше нормы, принимает сейчас витамины кальций Д3,для повышения кальция – это правильно? Как долго его принимать, до контрольного анализа 4) что делать с болями в спине? Сделать МРТ или лучше КТ (боюсь, что это могут быть метостазы в позвоночник ) 5) подскажите пожалуйста прогноз жизни с таким заболеванием. Спасибо, Вам огромное за то, что уделяете всем нам свое время! Извините за большой текст письма.