Вопрос № 31924
Уважаемый Дмитрий Андреевич!
В 2002 г. я перенесла операцию по удалению левой молочной железы.
В 2010 г. появились прогрессирующие метастазы костей. Лечили гормональными препаратами, затем с февраля 2015 г. получила 6 курсов Taxotere с последующим приёмом Xeloda.
В ноябре 2016 г. было обнаружено патологическое образование в VIII сегменте печени с размерами 2,8х1,8х2,4 см.
После 6 курсов химиотерапии АС (Doxorubicine + Cyclophosphamide) по данным МРТ образование уменьшилось до 1,1х0,5х0,8 см.
Было реализовано ещё два курса х.т.
Я консультировалась с онкологом во Франции и мне настоятельно предложили хирургическое удаление этого единичного образования. В результате операции будут получены данные гистологии, позволяющие выбрать стратегию лечения. В случае опухоли
не гормоночуствительной применять препараты, содержащие Navelbine или в случае гормоночуствительной проводить лечение Fulverstrant.
Наши онкологи не советуют мне соглашаться на подобную операцию , учитывая мой возраст (72 года) и тяжесть операции, но предлагают сделать химиоэмболизацию с последующим наблюдением.
Мне очень важно знать Ваше мнение по поводу лечения.
Заранее благодарю Вас.
Татьяна Борисовна.
Здравствуйте, Татьяна Борисовна. В принципе, рациональное зерно в операции по удалению метастаза рака молочной железы в печень есть, но на мой взгляд травматичность операции не оправдывает себя. Если метастаз в печень только один, то можно, конечно и химиоэмболизацию выполнить можно, хотя по данным исследований химиобэмболизация метастазов в печень не дает улучшения результатов лечения в целом. Я бы, в принципе, довел бы количество курсов химиотерапии до максимально возможного (8 или 9), провел бы исследование, и, если до начала лечения были сведения по данным иммуногистохимического исследования о том, что опухоль гормонозависимая, то назначил бы Фулвестрант. Хотя вопрос надо обсуждать - надо знать какую гормонотерапию проводили в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.