Вопрос № 31861
Здравствуйте! у моей мамы РМЖ (T1N0M0), в январе 2017 проведена радикальная резекция. РГИ - рост инвазивной карциномы неспецифического типа, G 2, с наличием очагов DCIS, без МТС в л.узлах, края резекции без опухолевого роста.
ИГХ РЭ - отриц (0 б), РП-отриц (0 б), Her2/neu- 0, Ki 67 - экспрессия 25% опх.клеток. Назчено проведение 6 курсов адъювантной ПХТ (3 курса пох. АС + 3 курса по cх.D), лучевая терапия. На сегодняшний день проведено 5 курсов, затем лучевя терапия 18 дней. Курс химиотерапии был прерван в связи с необходимостью реализации лучевой терапии в течение полугода с даты проведия операции. Шестой курс ХТ был отменен химиотерапевтом в связи с нецелесообразностью, по его мнению, после перерыва делать 1 курс, а для проведения нескольких плохие показатели печени (хотя по последним анализам печень в норме) и лейкоцитов (2,0). Вместо ХТ назначено лечение капецитабином. Как Вы считаете, Насколько правильно назначено лечение? Будет ли оно эффективно? Допустимо ли непроведение 6го курса? Есть ли шансы на выздоровление? Очень прошу помочь. спасибо.
Здравствуйте, Виктория. Назначение капецитабина в адъювантном режиме (профилактическом) является несколько нестандартным вариантом. Обычно капецитабин используется при лечении метастатического рака молочной железы. Честно говоря, если говорить о побочных эффектах, то, в принципе, капецитабин также вызывает лейкопению, может вызвать повышения уровня печеночных ферментов. Можно было бы рассмотреть вариант назначения 2 курсов химиотерапии доцетакселом после проведения лучевой терапии. Шансы на выздровление есть, хотя речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Данная форма рака имеет не очень благоприятный прогноз. В любом случае надо жить и надеяться на то, что больше с этой болезнью вы не встретитесь. Я бы также обратил ваше внимание на необходимость регулярного обследования - первый год я бы рекомендовал осмотр каждые 6 месяцев, затем 1 раз в год компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.