Вопрос № 31630

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 41. С 2008 г. наблюдалась у маммолога. Волновал увеличенный л/у слева. Поставлен д-з двустор.диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. По УЗИ л/у с признаками жирового перерождения. Тело железы с неравномерным преобладанием железистого компт, с жировыми включениями, протоки не расширены. Очаговой патологии не выявлено. В последующие года наблюдалась у того же маммолога. Периодически находили небольшие кисты, которые потом не определялись вновь. В ноябре 2015 в лмж нашли участок с более выраж.железистым комп. без изм.строения 18*7*11. При ЦДК сосуды не определялись. Узи поставило гиперплазию лмж. Маммолог - д-з ДФКМ. В ноябре 2016 по узи нашли участок пониженной эхогенности 19*6, плохо отграниченный, при развороте теряющий четкость контура, сливающийся с окруж.тканями. При цдк рег-ся един.локуса кровотока по переферии и в окр.тканях. Маммолог - без очаговой патологии, д-з тот же. При этом я иногда чувствовала л/у, тянуло, болело.... в груди были неприятные ощущения. Сказали, что это проявления ДФКМ и остеохондроза. В мае обратилась снова, т.к. беспокоило уплотнение, кот.нашла сама. Оно болело, тянуло. УЗИ- слева на границе верхн.квадрантов лоцир. гипоэхогенный уч-к 23*8 неправильной формы с неровным нечетким контуром. По переферии и в окр.тканях локусы низкоскоростного кровотока, МАС 6,6-10,7, ИР 0,46-0,52. Аксиллярные л/у с жировым перерождением. Парастерн., подкл. л/у не опр-ся. Д-з очаговые изменения лмж, Susp. BL. BI-RADS 4B слева/1 справа. Сделана дрель-биопсия: среди фиброзной ткани множ.мелкие желез.образ. с гиперхромн.полиморфн.ядрами. Видны расшир.протоки, просветы кот. заполн. полифератами из клеток с ядерным полиморфизмом. Д-з: инфильтрирующий протоковый cancer мелкожелезистого строен. (С 50.9). Пересмотр в онкодисп.: инвазивная карцинома мж неспецифического типа трабекулярно-тубулярного строения, grade 2. Хотелось бы узнать: 1) точнее что означает диагноз; 2) прогнозы на излечение (понимаю, что нужна ИГХ, рез-ты будут на днях..); 3) планирую подкожную радик.мастэктомию, м.б.имеет смысл сразу обе мж (боюсь рецедива); 4) узист сказала, что метастазов в л/у нет, но меня тревожит левый подмыш.узел... Имеет смысл делать КТ или МРТ в этом случае? А отдаленные области метастизирования надо сейчас смотреть?; 5) для операции удаления мж важен день МЦ или можно в любой день? Сколько времени проводят в больнице?; 6) в моем возрасте могут назначить только ХТ или только вместе с лучевой? Заранее спасибо за ответ.