Вопрос № 31421
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии и имеет низкий индекс пролиферативной активности, то есть количества делящихся клеток не велико. Химиопрепараты же действуют именно на делящиеся клетки и поэтому она может быть неэффективной при низком индексе пролиферативной активности. Гормонотерапия же в таких случаях будет эффективной. По поводу назначенного лечения полностью согласен с вашим лечащим врачом - необходимости в такой ситуации проводить химиотерапию никакой нет, она не улучшит результат, более того может принести вред, так как оказывает токсические эффекты. Я бы назначил тамоксифен, как стандартный препарат для данной ситуации. При назначении тамоксифена необходим регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен вызывает гиперплазию эндометрия. Анастразол также можно назначить, он имеет меньше побочных эффектов, но не всегда доступе для пациента. По поводу обследования - с назначенными исследованиями я согласен, далее надо их проводить 1 раз в год (осмотр, УЗИ брюшной полости, рентгенография легких).