Вопрос № 31269
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Диагноз: С 50.8 Отечно-инфильтративная форма РМЖ; 4ст( T4bN3M1) pulm.oss.ПГИ-инвазивный железистый рак, ИГХИ- ER=0 PR=0 Her2 +2 Ki67-45%.
Проведено 6 курсов ХТ по схеме FAC: доксорубицин-циклофосфамид-фторурацил. После 2 курса проведено СКТ: в обоих легких определяются диффузно
расположенные неисчислимые очаги мелкого и округлого калибра, размерами до 1,35*1,2*1,5 см. Л/у средостения не увеличены.
Жидкости в плевральных полостях нет. После 6 курса СКТ: отмечается стабилизация образований в легких в виде уменьшения.
Назначено 4 курса ХТ Docetaxel(Новотакс). Контрольное СКТ показало отрицательную динамику в виде увеличения всех ранее выявленных
образований в легких.Чувствую себя хорошо.Никаких симптомов в виде кашля и одышки нет. Анализы биохимии крови в пределах референтных значений.
Назначают новый курс ХТ препаратами платины(VP). затем контрольное СКТ. Сказали если не будет положительной динамики,
на этом лечение закончится. Вопрос: Есть ли еще возможности лечения в моем случае? Возможно ли дополнительное обследование в вашем центре и нужно ли оно ?
Вопрос # 31269 | Тема: Лечение 4 стадии | 24.05.2017 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Наталья. С назначенным лечением согласен, только я бы выполнил также дополнительный тест FISH с целью уточнения чувствительна ли опухоль к трастузумабу или нет, чтобы обсудить вопрос о назначении таргетой терапии. После прогрессирования рака молочной железы может быть назначено лечение капецитабином, хотя возможно назначение препаратов платины. В запасе в вашем случае остается навельбин и капецитабин. Обследование в нашем центре провести, конечно, можно, но в принципе в вашем случае компьютерная томография является вполне адекватным методом оценки эффективности лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.