Вопрос № 31154
Добрый вечер!Диагноз:Cr.левой молочной железы руТ2N0G2C4 Ст.II Кл.гр.Ii состояние после комбинированного лечении ВСД. Метаболическая кардиомиопатия Сн0Фк1. 12.04.17 проведена радикальная мастэктомия по Маддену с 22 л-у от 3 см до 1,5см.С 18.01.2017 проведено 4 курса в/в химиотерапии АС.Гистологический диагноз:G2инвазивный протоковый cr тубулярного строения с межуточным фиброзом стромы,II ст. злокачественности, с умеренно выраженой клеточной анаплазией.Узел 2,0х2,0см на границе верхних квадрантов.В регионарных л/у 0/14-реактивный гиперпластический процесс и признаки жирового замещения.Рез-т иммуногистохимич.исслед.Эстрогена рецептор баллы по Аllred 8,% позитивных клеток 65% 3+ позит.реакция. Прогестерона рецептор баллы 6 ;40% 2+ позит.реакц.(YER2/new) 1+ негативная реакция.Ki67Protein(MIB-1)-10%. Вопрос к Вам:показана ли мне в дальнейшем химиотерапия,лучевая терапия,отключение яичников.? Заранее благодарна за ответ!
Вопрос # 31154 | Тема: Рак молочной железы | 17.05.2017 | Одесса
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет низкий индекс пролиферативной активности, что говорит о том, что опухоль не слишком агрессивна. В таких случаях химиотерапия после радикального вмешательства не показана. Я бы назначил в вашем случае после операции только гормонотерапию (тамоксифен). Что касается удаления яичников, то при 2 стадии я бы не стал назначать такую операцию. Обычно овариоэктомия или золадекс назначается при 3 стадии рака молочной железы. Лучевая терапия после радикальной мастэктомии при 2 стадии не показана. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.