Вопрос № 30936
Здравствуйте!
Мой диагноз ЗНО левой молочной железы St IIa; T2N0M0. 20.02.2017 проведена левосторонняя радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц. Гистология: в узле 2x2 см гистологическая картина инфильтрующей неспецифической карциномы, grade III. в ткани молочной железы гистологическая картина пролиферативного протокового и кистозного фиброаденоматоза с признаками атипической гиперплазии, в ткане соска - акакнтоз, папилломатоз и полнокровие в дерме. в 10 лимфоузлах полнокровие и лимфогистиоцитарная инфильтрация. ИГХ картина инфильтрующей карциномы со слабой экспрессией по онкогену HER 2 neo (+), по гормонам прогестерону PR (-), эстрогену ER (-), индекс аппоптоза P53 (+++), индекс пролиферации Ki67 (+) 95% клеток.
Назначено 6 курсов химиотерапии с перерывами 21-28 дней, проведен 1 курс по схеме Эпирубицин - 120 мг, Циклофосфамид - 960 мг.
Вопрос: правильно ли назначена химиотерапия? Нужен ли пересмотр стекол, блоков, ИГХ?
Вопрос # 30936 | Тема: Химиотерапия | 29.04.2017 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Эта форма рака молочной железы отличается агрессивным течением и часто в своей практике я вижу рецидивы после радикального лечения. По поводу химиотерапии, то при данной форме оптимально использовать схему карбоплатин + паклитаксел либо 4 курса АС (доксорубицин и циклофосфан) или ЕС (эпирубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксела или доцетаксела.. По поводу пересмотра блоков и стекол - особых причин для этого не вижу, впрочем провести повторное исследование, если вы сомневаетесь в качестве, всегда можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.