Вопрос № 30144
Возраст 54 года.С50.4 Рак правой МЖ.Т2N1M0 Стадия 2В.Имуногистологическое исследование от 09.03.17 :Рецепторы эстрогеронов (клон SP1):2(PS)+1(IS)=3(TS) Рецепторы простогерона(клон1Е2):2(PS)+1(IS)=3(TS).Оценка HER2-статуса по ASCO/CAP13HER2статус:1+KI67:76%.Рецепторы андрогенов(клонAR441):5(PS)+3(IS)=8(TS)FOX A1:диффузная выраженная ядерная реакция CK5:95%.Заключение: Инвазивный неспицифированный рак пр.МЖ,3 степень злокачественности.Учитывая высокий уровень KI67,слабую экспрессию рецепторов эстр. и простег. а так же высокую экспрес. базальн. маркераCK5 суррогатн. молекул.тип опухоли считать трижды негативным с более вероятн. базальнокл. фенотипом. По орг.отдал и регион. метостазов не выявл. Сцинтиграф.призн. очагового пораж.костей не обн. Рекомендовано первым этапом ХТ: Доцетаксел+Карбоплатин (6 курсов) с контр. обсл. после 3 курсов.После завершения ХТ хирург. лечение. Подскажите как все таки операцию сделать до ХТ или всё таки после и почему?
Вопрос # 30144 | Тема: Рак молочной железы | 13.03.2017 | Россия Чебоксары
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Лариса. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая и в принципе лечение можно начать с операции, коль скоро речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По поводу химиотерапии - возможно начать и с нее, думаю, что врач, который назначил данное лечение исходил из-того факта, что имеется высокий индекс пролиферативной активности (ki67). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.