Вопрос № 29842
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Александра Алексеевна. Если по данным иммуногистохимического исследования определяется her2neu 3+, то речи о трижды негативном раке молочной железы идти не может. Данный показатель говорит о том, что опухоль чувствительна к герцептину (трастузумаб) и пертузумабу. Если речь идет о 2 стадии с поражением подмышечных лимфоузлов, то обычно в профилактическом режиме назначается не только химиотерапия, но и таргетная терапия. Решение о ее назначении принимает обычно онкологическая комиссия, потому что речь идет о дорогостоящем препарате. Решение по поводу того, проводить или не проводить химиотерапию будет зависеть от полных данных иммуногистохимического исследования. Например, при 2 стадии, при гормонозависимой опухоли и низком индексе пролиферативной активности (ki67) можно назначить только таргетную терапию и гормонотерапию. А вот при гормононезависимой опухоли и высоком индексе пролиферативной активности оптимально уже назначить химиотерапию и таргетную терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.