Вопрос № 29705

Здравствуйте, Оксана. Вам выполнили органосохраняющую операцию. Известно, что при выполнении такой операции риск развития местного рецидива выше, чем после выполнения мастэктомии. Чтобы снизить риск развития местного рецидива проводится в таких случаях лучевая терапия на молочную железу. Что касается дополнительного лечения, то оно называется адъювантным и фактически является профилактическим. До начала лечения инвазивный рак молочной железы может распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам и распространяться по организму. "Осевшие" в органах клетки могут не определяться при обследовании. Однако известно, что они могут давать рост и появляются отдаленные метастазы. При длительном наблюдении пациентов с диагнозом рак молочной железы стало известно, что даже через 10 и 20 лет отдаленные метастазы могут появляться. А это означает, что скрытые метастазы были еще до оперативного вмешательства. Для подавления скрытых очагов рака и назначается дополнительное лечение - химиотерапия и гормонотерапия. А вот выбор того или иного метода лечения зависит от данных иммуногистохимического исследования. По данным этого исследования можно оценить биологические свойства опухоли, которые могут сильно отличаться. Например, трижды негативный рак молочной железы отличается более агрессивным течением, даже при 1 стадии. А вот гормонозависимые опухоли, как правило, менее агрессивны. Других способов предупредить рецидив заболевания, к сожалению, на придумано. Химиотерапия, гормонотерапия и лучевая терапия имеют свои побочные эффекты, поэтому перед их назначением онколог должен взвесить все "за" и все "против" назначения такого лечения. Если прогнозируемые побочные эффекты ухудшать состояние больного и могут сократить его жизнь, то такое лечение не назначается. Говорить "в общем" о том, что противоопухолевое лечение приводит всегда к хроническим заболеваниям, неправильно. Надо оценивать риски в каждом конкретном случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.