Вопрос № 29476

Здравствуйте. У меня Злокачественное новообразование левой молочной железы T2N0M0, стадия 2А. Состояние после хирургического лечения (2010 год), 4 курсов АХТ, ЛТ. Прогрессирование с Mts в кости скелета (с 2015 года), 2 клинич. группа ИГХ: ER (0) нет окраски, PrR 4 (2+2) умеренная окраска 10% ядер, Her-2(+) слабая окраска 10% мембран. 4 курса адъювантной химиотерапии ( 1,2 и 3 - доксорубицин 80 мг, циклофосфан 1000 мг; 4-ый – доксорубицин 90 мг, 5-фторурацил 1000 мг, циклофосфан 1000 мг) Лучевая терапия на область п/о раны в СОД 50 Гр. В 2015г мтс в кости грудины, ребер, позвонок: назначен анастрозол и золендроновая кислота. КТ ОГК стабилизация состояния. Январь 2017 года прогрессирование мтс в кости таза и бедр кость. Что делать? Менять гормон? Начинать цитостатики? Может заново выполнить ИГХ, не определяли раньше ki 67? Будет ли эффективен трастузумаб?