Top.Mail.Ru

Вопрос № 29437

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здраствуйте Дмитрий Андреевич, хотела бы узнать ваше профессиональное мнение После того, как на узи и маммографии обнаружили несколько новообразований в левой груди, отправили на биопсию (инвазивная протоковая карцинома) и была проведена две недели назад подкожная мастэктомия (протез) лимфоузлы так же убрали (макрометастазы в4 из 30). После операция отправили на ПЭТ/КТ, которая показала отсутствие метастаз. Утром получила гистол.результаты : ER (positive) PR (positive),HER-2 positive (3+), Ki-67 57%, PHH3 66/10 HPF. staging pT2 pN2a M_. Все ли так плохо? Какое лечение Вы бы порекомендовали в моем случае. Пока не получила от врача своего ответа. Спасибо заранее за ответы.
Вопрос # 29437 | Тема: Рак молочной железы | 02.03.2017 | Турция

Здравствуйте, Гуля. Речь о 3 стадии рака молочной железы, опухоль чувствительна к гормонотерапии, достаточно агрессивна и чувствительна к герцептину. В таких случаях после выполнения радикальной мастэктомии и проведения лучевой терапии (на надподключично-подмышечное поле в связи с поражением 4 лимфозлов подмышечной клетчатки), надо назначать химиотерапию (таксаны) с таргетной терапией. Схема может выглядеть так - 4 курса FEC (5-фторурацил, эпирубицин, циклофосфан) и далее 6 курсов паклитаксел + трастузумаб и далее трастузумаб до 1 года (всего 17 введений). После окончания химиотерапии я бы рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии и в вашем случае, скорее всего, рекомендовал овариоэктомию или назначение Золадекса, коль скоро речь идет о 3 стадии рака молочной железы. В целом прогноз при 3 стадии не очень благоприятный и нам приходится видеть рецидив заболевания в ближайшие 2-3 года после окончания радикального лечения, определенные надежды на хороший результат дает таргетная терапия и гормонотерапия. Также в вашем случае обязательно надо было провести обследование до операции в объеме компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфии костей. Если данные обследования не были проведены, то оптимально их провести в ближайшее время (мое мнение). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Теперь и в MAX

05.06.2026

Обязательно подпишитесь на мой канал в MAX!