Вопрос № 29437
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Гуля. Речь о 3 стадии рака молочной железы, опухоль чувствительна к гормонотерапии, достаточно агрессивна и чувствительна к герцептину. В таких случаях после выполнения радикальной мастэктомии и проведения лучевой терапии (на надподключично-подмышечное поле в связи с поражением 4 лимфозлов подмышечной клетчатки), надо назначать химиотерапию (таксаны) с таргетной терапией. Схема может выглядеть так - 4 курса FEC (5-фторурацил, эпирубицин, циклофосфан) и далее 6 курсов паклитаксел + трастузумаб и далее трастузумаб до 1 года (всего 17 введений). После окончания химиотерапии я бы рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии и в вашем случае, скорее всего, рекомендовал овариоэктомию или назначение Золадекса, коль скоро речь идет о 3 стадии рака молочной железы. В целом прогноз при 3 стадии не очень благоприятный и нам приходится видеть рецидив заболевания в ближайшие 2-3 года после окончания радикального лечения, определенные надежды на хороший результат дает таргетная терапия и гормонотерапия. Также в вашем случае обязательно надо было провести обследование до операции в объеме компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфии костей. Если данные обследования не были проведены, то оптимально их провести в ближайшее время (мое мнение). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.