Вопрос № 29436
Здравствуйте! Мне 38 лет, РМЖ Т2N0M0, 2а ст., проведена мастэктомия по Маддену. Гистология - инвазивный рак молочной железы неспецифического типа c медуллярными признаками, умеренной ст. злокачественности, в лимфоузлах мтс нет. ИГХ: Er (+), Pr (-), HER2 (+++), Ki67 - 75%. Назначена АПХТ 4 курса по схеме АС, 4 курса паклитаксел+ трастузумаб, далее тамоксифен. Вопрос - разве не должен герцептин назначаться на год? Достаточно ли в моем случае 4 курса при такой схеме? Хотелось бы понять, обусловлено ли это экономическими причинами или действительно достаточно и 4х курсов.
Вопрос # 29436 | Тема: Рак молочной железы | 02.03.2017 | Ярославль
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Екатерина. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли, чувствительной к герцептину, достаточной высокой агрессивности. Вопрос о назначении герцептина в вашем случае согласно российским рекомендациям достаточно спорный, так как считается, что его надо назначать при поражении подмышечных лимфоузлов (но данная рекомендация основана скорее на экономических, нежели чем на медицинских соображений). Оптимально, конечно проводить таргетную терапию в течение года. По поводу назначения гормонотерапии в вашем случае, то я бы скорее всего, рекомендовал выключение функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.