Вопрос № 29161

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей маме 80 лет. В 2010 году у нее обнаружился рак правой молочной железы Т2N3M0 3C стадия. Проведена радикальная мастэктомия по Маддену, низкодифференцированный инфильтративный рак, в 13 лимфоузлах метастазы. Проведена ЛТ СОД - 46 Гр. 6 курсов ПХТ: доксорубицин 80 мг в 1 д., циклофосфан 800 мг в 1д., фторурацил 800 мг в 1д. Иммуногистохимическое исследование показало ER+ PR+ статус опухоли. Принимала тамоксифен на протяжении 5 лет. В настоящее время у нее диагностирован рак левой молочной железы Т4NxM1 с метастазами в кожу в области послеоперационного шва, а также есть участок на 4 см ниже ключицы. Сосок втянут, отекает левая рука, МЖ тоже отечная. В результатах маммографии и УЗИ написано "больше данных за BL левой МЖ инфильтративно-отечной формы, единичный mts в подмышечный узел". Дважды делали пункцию подмышечного узла, результат капли жира, эритроциты. Сделали пункцию груди в районе соска, результат - железистый c-r. Еще у нее метастаз в затылочную кость черепа по результатам сцинтиграфии. На комиссии сказали, что сделают "нерадикальную" мастэктомию, а потом надо будет пить тамоксифен. В химиотерапии и лучевой отказали из-за возраста и мерцательной аритмии. Какое лечение назначили бы вы, исходя из существующей клинической практики? Я боюсь, что тамоксифен, который мама пила на протяжении 5 лет уже не сможет сдерживать прогрессирование болезни. А при инфильтративно-отечной форме рака без химиотерапии наверное вообще никак?!