Вопрос № 28774

Добрый день уважаемый Дмитрий Андреевич. В двух разных лабораториях были сделаны гистологические исследования опухоли (стекла и блоки). Описание рака молочной железы разные (радикальная резекция правой молочной железы). Операция проведена 28,03,14. Опухолевый узел 0,5 см.Т 1 а N 0 M 0 стадия опухолевого процесса 1а. 1. Инфильтративный рак не специфического типа второй степени злокачественности. Достоверных признаков сосудистой инвазии не определяется. В семнадцати регионарных лимфатических узлах картина жирового перерождения, элементов опухолевого роста не определяется. ИГХ исследование рецепторы эстрогенов 6 баллов, рецепторы прогестерона 4 балла, Her2 neu– 1 балл, Ki 67 – 70%. 2. Инвазивный рак без признаков специфичности (протоковый) солидно-трабекулярного строения G-2. В имеющихся срезов лимфоузлов метастазов рака нет, гистиоцитоз синусов. ИГХ: ER – 8 баллов, PR – 0 баллов, Her2 neu – отрицательная экспрессия (+), Ki 67 – 45% опухолевых клеток, E- cadgerin – положительная экспрессия. Заключение: люминальный тип В протокового рака молочной железы Her2 neu негативный. Проведена радикальная резекция, лучевая терапия РОД 2, 5 ГР, СОД 45 ГР (50 Игр), за тем на ложе удаленной опухоли РОД 2,5 ГР, СОД 10 ГР, суммарно на весь курс 62 Игр. Гормональная терапия назначена на 5 лет (Тамоксифен 20 Мг.) Объясните пожалуйста почему может быть такая разница в исследованиях, одинаковый ли это рак, и адекватно ли назначено лечение? По результатам обследования в ноябре 2016 года (скелирование костей (Заключение от 24,03,14: На момент исследования радионуклидных признаков опухолевого поражения скелета не выявлено. Заключение от 22,04,15: На момент исследования радионуклидных признаков опухолевого поражения скелета не выявлено. Заключение от 25,04,16: На сканограммах определяется не равномерное, повышенное накопление радиофармпрепарата в области 4-го и 5-го поясничных позвонков (по передней проекции), левой вертлужной впадины. Ранее участки гипераккумуляции РФП на сцинтриграммах не определялись. Рекомендован МРТ контроль. Проведено МРТ исследование, заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника и таза: признаки остеохондроза, артроза межпозвонковых сочленений, двухстороннего коксартроза, протрузии межпозвонковых дисков на указанных уровнях. Синновит в обоих тазобедренных суставах. Данных на метастатическое поражение костных структур в зоне исследования нет. Дальнейший контроль в динамике – по данным РИД. Заключение от 25,10,16: На момент исследование признаков опухолевого поражения скелета не выявлено. Признаки дистрофических изменений в позвоночнике и суставах. ), узи, маммография молочной железы, рентген: легких и малого таза, тазобедренных суставов, поясничных отделов позвоночника. По данным проведенных исследований метастазов не выявлено. Почему при таких вроде бы хороших исследований болят суставы в ногах и начали появляться боли в суставах рук. Чем можно себе помочь ? (Кроме обезболивающих препаратов). Очень прошу Вашего разъяснения по поводу разных результатов исследований и возникших болей в конечностях. С уважением, Марина.