Вопрос № 28512
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ирина. Размер молочной железы не влияет на биологические свойства опухоли. Размер молочной железы играть роль в выявлении опухоли. Например, при больших размерах молочных желез женщина очень часто не нащупывает опухоль в виду того, что молочная железа имеет большой размер. В тоже время при небольшом размере молочной железы ткань хорошо прощупается и даже небольшие новообразования в молочной железе становятся доступными для пальпации. У меня недавно был случай, когда небольших размеров опухоль молочной железы была выявлена у пациентки с установленными имплантами молочной железы - имплант, установленный под мышцы как бы "выпячивает" ткань молочной железы и она становится более доступной для пальпации и даже небольшая опухоль легко прощупывается. Распространение опухоли зависит от ее биологических свойств, которые определяются результатами иммуногистохимического исследования, а в настоящее время тестами типа Онкотайп DX. По поводу проведения химиотерапии до операции при 2 стадии гормонозависимой опухоли, то я бы не стал ее назначать. В таких случаях оптимально начать лечение с операции (мастэктомия или мастэктомия с одномоментной реконструкцией), а затем уже проводить дополнительное лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.