Вопрос № 27812
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!Меня зовут Елена. У моей мамы (59 лет,диабет2-й гр.) рак левой молочной железы, T2N1Mo, III кл. гр. ГБ 2,II, риск 3,ИБС,КАРДИОСКЛЕРОЗ, НКI. Интересует дальнейшее лечение мамы,что вы посоветуете?!01.09.2016Г. выполнена мастэктомия по Маддену, п/о период без осложнений. Получена гистологическая верификация: инвазивный рак неспецифического типа G2.В 4-х из 14 исследованных лимфоузлов - метастазы, в остальных - реактивные изменения,липоматоз. 14.09.2016г. сдали ИХГ- эстроген-3+позитивная ядерная реакция в 67-100% опухолевых клеток;прогестерон-1+ слабо позитивная реакция в >1% опухолевых клеток; her2new-2+неопределенный статус; ki67 -30%. Заключение: Молекулярно-генетический подтип: Люминальный В,her2 неопределенный статус.Рекомендовано Fish реакции для определения амплификации her2. Анализ крови сдали 20.09.16 - СОЭ-38 мм/г;Le-4 109/л;Hb-140 г/л. Билирубин общий-10; глюкоза-10,3,креатинин 87; мочевина5. Анализ мочи-белок- 0,033г/л.
Здравствуйте, Елена. Я бы дождался FISH и если он будет негативным, то назначил бы 6 курсов химиотерапии по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан). Если опухоль будет чувствительна к герцептину, то я бы назначил паклитаксел + герцептин 6 курсов, затем герцептин до 1 года в монорежиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.