Вопрос № 27785
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Моей племяннице, 42 года, 27.01.2016 года была выполнена лампэктомия справа с подмышечной лимфодиссекцией второго уровня. При цитобиопсии - РМЖ, края чистые до проводки. После проводки: ПГЗ № 91-95 (02.02.2016) - инвазивная карционма G2 неспецифического типа. Опухоль у верхнего края резекции на протяжении 3,5 см. Очагово рост опухоли в верхнем крае. ПГЗ № 99-105 (04.02.2016) - мтз в 7 лимфоузлах не обнаружено. Учитывая настоятельное желание больной сохранить молочную железу, 10.02.2016 г. произведено иссечение краев раны молочной железы.
ПГЗ № 188-191 (17.02.2016) - фиброзно-кистозная болезнь с доброкачественной протоковой полиферацией в единичных протоках.
Иммуногистологическое исследование - эстроген: 0 негативная реакция в < 1% опухолевых кл.; прогестерон 0 негативная реакция в < 1% опухолевых клеток;
Нег 2 new: 1+ негативная реакция. Слабое и неполное мембранное окрашивание более 10% опухолевых клеток; Ki67: 70% опухолевых клеток.
После операции проведена химиотерапия: 4 раза через 21 день доксорубицин + циклофосфамид и 12 (1 раз в неделю) паклитаксел, последний раз 6 сентября
2016 г. Химиотерапию перенесла хорошо.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Очень хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу необходимости лучевого лечения и дальнейших обследований.
С уважением, Елизавета Львовна.
Здравствуйте, Елизавета Львовна. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы, это не очень благоприятная форма рака молочной железы в плане прогноза. Обычно я рекомендую в таких случаях хорошее обследование (сцинтиграфию костей, компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости) до начала исследования. После окончания лечения такое обследование желательно проводить 1 раз в год + осмотры (лучше чаще). Если выполнена органосохраняющая операция, то лучевую терапию надо проводить обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.