Вопрос № 27747
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте,доктор!25.08.2016 Сделали операцию по удалению лев.аксиллярного лимфоузла и секторальная резекция по разметке узи левой мж.Заключение игх:В молочной железе злокачественного опухолевого роста нет.Вторичный очаг инвазивной G3 карциномы молочной железы(ICD-O 8500/6).Реакция с c-erb B2/HER2/neu позитивная (3+).Уровень экспрессии рецепторов эстрогенов-0 баллов,рецепторов прогестерона-0 баллов.Опухоль представлена солидно-трабекулярными структурами из РСК-позитивных клеток крупных размеров с выраженным ядерным плеоморфизмом.Экспрессия нейроэндокринных маркеров отсутствует.Маркер пролиферативной активности имеют 70% клеток опухоли.После консультации с врачом назначена химиотерапия 6 курсов,затем операция по удалению мж и аксиллярных лимфоузлов,затем лучевая и таргетная терапия на год.(Пишу без документов,так как их нет на руках).Хотелось бы узнать как можно понимать результаты лечения после хт,если не выявлено первичного очага?Ваше мнение по назначенному лечению?Каковы мои прогнозы на полное излечение и каковы прогнозы лечения оккультного рака мж в целом?Перед операцией проведена ПЭТ-КТ(заключение:Пэт-кт картина лимфоаденопатии аксиллярной области слева с повышенной метаболической активностью ФДГ,специфического характера).Возможно ли провести какие то дополнительные обследования для выявления первичного очага?Стоит ли,по вашему мнению пересматривать стёкла в др.месте?Спасибо
Здравствуйте, Светлана. Если выполнена фактически органосохраняющая операция, а основной опухоли не выявлено, значит эта опухоль осталась в сохраненной молочной железе. В принципе в таких случаях надо делать мастэктомию. По поводу лечения - я бы рассмотрел вопрос о назначении таргетной терапии (паклитаксел + герцептин). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.