Вопрос № 27738
Здравствуйте.Был поставлен диагноз рак правой молочной железы ст.1.T1N0M0.Проведено 4 курса неоадьювантной ПХТ.. 4 доксорубицина одновременно с герцептином.Герцептин продлен на год.Гистология проток.инфильтрирующий рак мж g||. Игх er 3 балла.pr 3 балла. Her2/neuгиперэкспрессия евсть.статус 3 балла. Ki 67-42-44% опух.клеток в митопическом режиме.23.08.2016 радикальная секторальная резекция правой мол.железы.По гистологии от 26.08.2016(с операции) в зоне поражения фиброзная,кисты,мелкие очажки протокового рака G2 в состоянии дистрофии.Очаг общий поражения менее 2 см.Л.узлы интактны. По биохимии асат 25.9.алат 67.4.П/операционная рана заживает долго.Рана размером 1.5 на 1 см глубиной до 5 см до сих пор.Сняли дренаж вчера.Мажу зеленкой.Рекомендована лучевая терапия была через 2 над.после выписки.Уже прошло три недели.Сколько бы процедур лучевой терапии вы назначили?И когда?И какие бы лекарства для поддержания организма вы бы порекомендовали?Можно ли пить детралекс для профилактики лимфостаза руки?Чем поддержать печень?Иммунитет? И правильное ли лечение?Спасибо большое за ответ.
Вопрос # 27738 | Тема: Рак молочной железы | 23.09.2016 | Санкт Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Светлана. Я бы назначил лучевую терапию в объеме 40-50 Гр на молочную железу. Проводить ее можно после заживления. По поводу поддержания организма - надо смотреть вас, скорее всего назначил бы интенсивные перевязки + поливитамины. Детралекс, в принципе, приниать можно. Если ферменты печени в норме, я бы не стал ничего назначать. Лчение в целом правильное, единственное, что доксорубицин вместе с герцептином обычно не используют, так как они вместе усиливают кардиотоксические эффекты друг друга. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.