Top.Mail.Ru

Вопрос № 27176

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте! Мне в июле 2016г была проведена разноблочная радикальная резекция левой молочной железы с ЛАЭ Д2 ( не знаю, что такое Д2). ПГИ: инвазивный рак молочной железы неспецифического типа G2. рТ1с рN1mic. Хирургические края резекции чистые. В одном из 10 л/узлов микроинвазия до 2 мм. ИГХ: ER +++ выраженная позитивная реакция, PrR- негативная реакция, Ki 67- 30%. Диагноз- рак левой молочной железы рТ1с рN1mic M0, 2 В ст. Это было написано в выписке. А в самом заключении ИГХ написано: Эстроген 3+ выраженная позитивная ядерная реакция в 67-100% опухолевых клеток. Прогестерон 1+ слабо позитивная реакция в > 1% опухолевых клеток. Her 2 new 2+ неопределенный Her 2 new статус. Ki67 2% опухолевых клеток. КТ (с контрастированием) головы, ОГК, брюшной полости, малого таза: выявлено в правом легком в С2 перисциссурально очаг до 4мм, слева в С8 на плевре очаг до 3 мм; в С4 печени, а также на границе С3 и С4 гиподенсивные во все фазы контрастирования участки до 15мм, в С4 гиповаскулярный участок до 20мм (локальный стеатоз?) Ну и в левой молочной железе образование с волнистыми контурами, 20*11*11, после вв усиления неравномерно накапливает кв. В подмышечных областях по 2-3 с каждой стороны л/узла до 4 мм. Сейчас назначили 4 курса ХТ - доксорубицин и эндоксан, уже прошла 1 курс (04.08.16) На 2-й день появилась слабость, тошнота, рвота. Подскажите пожалуйста, возможно я неправильно интерпретирую заключение ИГХ, почему некоторые показатели в ИГХ и в выписке отличаются? И что значит рТ1с в диагнозе? Каков прогноз? Могут ли быть участки в легких и печени метстазами? Наши доктора не считают, что это метастазы, но и опровергнуть не могут, рекомендуют наблюдение ( писали неспецифические гранулемы?) Достаточно ли этих препаратов для ХТ? Может есть платные более эффективные аналоги? Забыла отметить, что в ноябре после ХТ планируют лучевую терапию. И сказали, что нужно будет принимать гормональный препарат. Какой препарат будет наиболее эффективен в моем случае? Мне 50 лет. Несколько лет уже ставят диагноз миома матки, и по узи постоянно гиперплазия эндометрия. Как может лечение рака (ХТ, гормональный препарат в будущем) повлиять на состояние матки?
Вопрос # 27176 | Тема: Рак молочной железы | 07.08.2016 |

Здравствуйте, Лилия. Результаты иммуногистохимического исследования могут отличаться, если их проводят в разных лабораториях. В вашем случае разницу сложно объяснить, может быть просто в выписке не правильно указали данные. T1c означает, что опухоль была размерами от 1 до 2 см. Прогноз в вашем случае относительно благоприятный. По поводу результатов КТ брюшной полости - судить сложно, надо ли пересматривать снимки у другого специалиста, либо довериться тем результатам, которые есть. ПО поводу гормонотерапии - я бы скорее всего назначил только тамоксифен в течение 5 лет после завершения радикального лечения. Если есть проблемы с маткой - гиперплазия, то перед назначением тамоксифена целесообразно рассмотреть вопрос об удалении матки с придатками. Обычно химиотерапия уменьшает гиперпластические процессы в матке, на миому обычно никак не влияет. Тамоксифен может усугублять гиперплазию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской