Вопрос № 26984
Добрый день! Маме 69 лет, в мае поставили диагноз РМЖ pT2N0M0, IIa стадия. Сделана РМЭ по Мадену. Заключение: инфильтративный РМЖ неспецифического типа (протоковый), 3 см в наибольшем измерении, G2, с единичными фокусами периневральной инвазии и сосудистой инвазии. Фокус внутрипротокового рака в соске. В коже, краях резекции и лимфатических узлах без опухолевого роста. ИГХ: ER+, PR -, Her2neu 0-1+, ki67 - 34,5 %
Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь 2 стадии, атеросклероз аорты, предсердная экстрасистолия, варикозная болезнь нижних конечностей, миома матки малых размеров.
Не дожидаясь результатов ИГХ, сразу назначили в больнице курс ПХТ по схеме 4AC (доксорубицин + циклофосфан). Прошла пока 2 курса из 4. (переносит пока нормально) Когда пришли результаты ИГХ, врач назначил еще 4 курс таксанов после АС, в такой же последовательности 1 р в 21 день. А врач в поликлинике считает, что 2 таксанов будет достаточно, учитывая возраст.
Вопросы:
1. Правильно ли назначено лечение?
2. Сколько курсов таксанов все-такие лучше сделать и каких? паклитаксел или доцетаксел?
3. Нужна ли будет гормонотерапия? Читала, что у тамоксифена много побочек, лучше ингибиторы ароматазы?
Заранее спасибо!
Здравствуйте, Елена. На мой взгляд лечение назначено правильно. Первоначальная схема на мой взгляд целесообразна. 2. Я обычно рекомендую паклитаксел. 3. Да, гормонотерапия, учитывая данные иммуногистохимического исследования, показана. Учитывая наличие варикозной болезни вен нижних конечностей, я бы назначил ингибиторы ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.