Top.Mail.Ru

Вопрос № 26920

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. В сентябре 2015 года был поставлен диагноз Рак правой молочной железы T2N2M0. Результаты маммографии на тот момент: опухоль 2.5 см, лимфоузел 2.2см*2см. Результат трипан биопсии: инфильтративный протоковый рак 3 степени злокачественности (8 баллов по Элстону) с позитивным статусом рецепторов эстрогена(в 35% опухолевых клеток), негативным статусом рецепторов прогестерона и Her 2 neu, индексом пролиферативной активности 40%, с канцеризацией единичных долек, молекулярный субтип люминальный Б. На данный момент сделала 4 химии: доксорубицин + эндоксан. После была проведена мастэктомия. Результат материала из патолаборатории: G2 инвазивный протоковый cr железисто-солоидного строения с межуточным фиброзом стромы , II стадия злокачественности, с умеренно выраженной клеточной анаплазией. Узел 3.0*2.0*1.5 см в центральной зоне молочной железы. В региональных лимфоузлах реактивный гиперпластический процесс с признаками фиброзного замещения. Лечебный патоморфоз: 1-2 стадия. В лаборатории мне сказали, что онкоклеток в лифмоузлах не видят. Так же сделала иммуногистологию, вот ее заключение: инвазивный протоковый рак III степени злокачественности, с позитивным статусом рецепторов эстрогена (H=230 в 75% опухолевых клеток), негативным статусом рецепторов прогестерона и Her2 neu, индексом пролиферативной активности 70%, молекулярный субтип люминальный Б. Подскажите, пожалуйста, действительно ли такое возможно, что в лимфоузлах нет онкоклеток? Они ведь почему-то воспалены были? Меня беспокоит то, что индекс пролиферативности повысился с 40% до 70%. Скажите, пожалуйста, что скорее всего : это неудачная химия дала такой результат, или это неточный результат изначальной Трипан биопсии? Мне сейчас предлагают сделать 2, ато и 4 химии Паклитаксела+ Доксорубицина, после лучевая. После химии принимать Аксастрол. Адекватное ли это лечение? Я переживаю, что предыдущая химия мало помогла, но можно было результат отследить по опухоли, а сейчас как отследить результат химии не знаю. Буду очень благодарна за ответ!
Вопрос # 26920 | Тема: Рак молочной железы | 04.07.2016 | Одесса

Здравствуйте, Анна. По действием химиопрепаратов опухоль может изменить свой иммуногистохимический статус, поэтому нередко иммуногистохимическое исследование делают после проведения химиотерапии и оперативного вмешательства повторно. Оценивать эффктивности химиотерапии надо по размерам опухоли, уменьшению/увеличению симптомов местного распространения опухоли. Под действием химиотерапии лимфоузлы могут уменьшиться и ранее определеяемые в них метастазы рака молочной железы могут регрессировать и не определяться при гистологическом исследовании. По поводу назначения химиотерапии - в целом я согласен с данной тактикой, равно как и с назначением гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской